Impacto de las variables clínicas, de laboratorio e intraoperatorias en las complicaciones postoperatorias en pacientes mayores de 50 años con apendicitis aguda

Abstract

Objetivo: Determinar cuál es el impacto de las variables clínicas, de laboratorio e intraoperatorias en las complicaciones postoperatorias en pacientes mayores de 50 años con apendicitis aguda. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico y transversal en pacientes mayores de 50 años operados por apendicitis aguda en el Hospital Regional Docente de Trujillo. La muestra evaluada fue de 206 pacientes y se recopilaron datos clínicos, de laboratorio y quirúrgicos de las historias clínicas. Se utilizó la clasificación Clavien-Dindo para medir las complicaciones postoperatorias. Los datos se analizaron con el software SPSS v.28. Resultados: Se encontró una prevalencia de complicaciones postoperatorias del 30.09% según la clasificación de Clavien-Dindo. Las variables clínicas como la edad, el sexo masculino, el tiempo de enfermedad, la presencia de diabetes tipo 2 (DM2) y la hipertensión arterial (HTA), junto con variables de laboratorio como el recuento de leucocitos, la razón Neutrófilo Linfocito (RNL), la glucosa en sangre, la creatinina y la proteína C reactiva (PCR) mostraron asociación significativa con complicaciones postoperatorias (p < 0.05). Además, variables intraoperatorias como el tiempo operatorio, el score ASA III, el tipo de apendicitis perforada, la presencia de peritonitis, el tipo de apendicectomía laparoscópica y la estancia hospitalaria se asociaron significativamente con complicaciones postoperatorias (p < 0.05). Conclusión: Este estudio destaca la importancia de diversas variables clínicas, de laboratorio e intraoperatorias en la predicción de complicaciones postoperatorias en pacientes mayores de 50 años con apendicitis aguda. El Score ASA III, la PCR, la apendicitis perforada y el tiempo operatorio mostraron una asociación independiente con complicaciones postoperatorias

Objective: To determine the impact of clinical, laboratory, and intraoperative variables on postoperative complications in patients over 50 years of age with acute appendicitis. Methods: An observational, analytical, cross-sectional study was conducted on patients over 50 years of age who underwent surgery for acute appendicitis at the Regional Teaching Hospital of Trujillo. The sample included 206 patients, and clinical, laboratory, and surgical data were collected from medical records. The Clavien-Dindo classification was used to measure postoperative complications. Data were analyzed using SPSS software v.28. Results: A prevalence of postoperative complications of 30.09% was found according to the Clavien-Dindo classification. Clinical variables such as age, male gender, duration of illness, presence of type 2 diabetes (DM2), and arterial hypertension (HTA), along with laboratory variables such as leukocyte count, Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR), blood glucose, creatinine, and C-reactive protein (CRP), showed a significant association with postoperative complications (p < 0.05). In addition, intraoperative variables such as operative time, ASA III score, perforated appendicitis, presence of peritonitis, laparoscopic appendectomy, and hospital stay were significantly associated with postoperative complications (p < 0.05). Conclusion: This study highlights the importance of various clinical, laboratory, and intraoperative variables in predicting postoperative complications in patients over 50 years of age with acute appendicitis. ASA III score, CRP, perforated appendicitis, and operative time showed an independent association with postoperative complications