Razón neutrófilos/linfocitos comparado con la razón plaquetas/linfocitos para predecir apendicitis aguda complicada en niños

Abstract

Evaluar la capacidad de la razón neutrófilos-linfocitos (RNL) y la razón plaquetas-linfocitos (RPL) para predecir apendicitis aguda complicada en niños Métodos: Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas que incluyó a 270 pacientes pediátricos atendidos en el Hospital Regional Docente de Trujillo entre enero 2016 y agosto 2023. Se recopilaron datos clínicos y de laboratorio de las historias clínicas. Se calcularon las razones RNL y RPL y se realizó un análisis estadístico, incluyendo el cálculo de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y valor predictivo negativo (VPN) de ambas razones. Además, se evaluó el área bajo la curva (AUC) como medida de rendimiento diagnóstico. Resultados: La edad promedio en el grupo con y sin apendicitis aguda complicada fue 11,12  3,87 años y 11,60  3,51 años respectivamente (p = 0,330); la proporción de varones en los grupos de estudio fueron 64,48% y 56,32% respectivamente (p = 0,197). Se observó que la RNL tenía una sensibilidad del 77%, una especificidad del 53%, un VPP del 77% y un VPN del 52%. En contraste, la RPL tenía una sensibilidad del 56%, una especificidad del 57%, un VPP del 74% y un VPN del 38%. El AUC de la RNL fue de 0.732, mientras que el de la RPL fue de 0.600. Conclusión: La RNL se presenta como un mejor predictor que la RPL para apendicitis aguda complicada en niños, ya que muestra una mayor sensibilidad y un mejor rendimiento diagnóstico en este grupo de pacientes

To evaluate the capacity of the neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) and the platelet/lymphocyte ratio (PLR) to predict complicated acute appendicitis in children. Methods: A diagnostic test study was conducted, including 270 pediatric patients treated at the Hospital Regional Docente de Trujillo between January 2016 and August 2023. Clinical and laboratory data were collected from medical records. The NLR and PLR ratios were calculated and a statistical analysis was performed, including the calculation of sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV) and negative predictive value (NPV) for both ratios. Additionally, the area under the curve (AUC) was evaluated as a measure of diagnostic performance. Results: The mean age in the groups with and without complicated acute appendicitis was 11.12 + 3.87 years and 11.60 + 3.51 years respectively (p = 0.330); the proportion of males in the study groups was 64.48% and 56.32% respectively (p = 0.197). NLR was found to have a sensitivity of 77%, a specificity of 53%, a PPV of 77%, and a NPV of 52%. In contrast, the PLR had a sensitivity of 56%, a specificity of 57%, a PPV of 74%, and a NPV of 38%. The AUC for NLR was 0.732, while for PLR was 0.600. Conclusion: The NLR emerges as a better predictor than PLR for complicated acute appendicitis in children, showing higher sensitivity and better diagnostic performance in this patient group.