Eficacia de las vacunas contra el dengue en América Latina: revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Este estudio tuvo como objetivo recopilar la distinta evidencia científica que permita determinar la eficacia de la vacunación contra el dengue en pacientes de América Latina. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en Pubmed, Scopus, Web of Science, Cochrane y literatura gris de artículos originales que reporten las variables de interés que evalúen la eficacia de la vacuna contra el dengue en cualquiera de sus presentaciones, sobre población latinoamericana. Los investigadores independientemente evaluaron y seleccionaron los estudios, se extrajeron los datos expuestos para las asociaciones de interés y se procesaron con el software Revman 5.4. Resultados: Se obtuvo un total de 1499 artículos, se eliminaron 355 artículos duplicados, resultando en 1144 artículos en total que fueron revisados por títulos y resumen, excluyéndose 1071 artículos que no cumplían con los criterios de selección. Los 73 artículos resultantes se revisaron a texto completo y solo 5 ensayos clínicos cumplían los criterios de selección para esta revisión. El análisis incluyó a una población total de 41984 personas, con edades de entre 2 a 16 años. El RR combinado fue 0.36 (IC 95% 0.31 – 0.40 p <0.05), sugiriendo un efecto protector de la vacuna sobre el grupo control, con un efecto estadísticamente significativo. Conclusión: La eficacia estimada de la vacuna es de un 64% con un rango del 60 % al 69%. No se registraron mayores efectos adversos, sin embargo, la aplicación de las vacunas sobre población seronegativa es fundamental para determinar una eficacia más sólida.

This study aimed to compile the different scientific evidence that allows determining the effectiveness of vaccination against dengue in patients in Latin America. Material and methods: The search was carried out in Pubmed, Scopus, Web of Science, Cochrane and gray literature for original articles that report the variables of interest that evaluate the effectiveness of the dengue vaccine in any of its presentations, on the Latin American population. Studies were independently assessed and selected by investigators, exposed data were extracted for associations of interest and processed using Revman 5.4 software. Results: A total of 1499 articles were obtained, 355 duplicate articles were eliminated, resulting in 1144 articles in total that were reviewed by titles and abstract, excluding 1071 articles that did not meet the selection criteria. The resulting 73 articles were reviewed in full text and only 5 clinical trials met the selection criteria for this review. The analysis included a total population of 41,984 people, aged between 2 and 16 years. The combined RR was 0.36 (95% CI 0.31 – 0.40 p <0.05), suggesting a protective effect of the vaccine on the control group, with a statistically significant effect. Conclusions: The estimated efficacy of the vaccine is 64% with a range of 60% to 69%. No major adverse effects were recorded, however, the application of vaccines on the seronegative population is essential to determine more solid efficacy.