Alteración del perfil de coagulación en pacientes con glioma de alto grado atendidos en un hospital público especializado

Abstract

Objetivo: Identificar si existe alteración del perfil de coagulación en pacientes con glioma de alto grado atendidos en el Servicio de Oncología del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta entre el periodo 2019 – 2023. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de tipo casos y controles. Se revisaron 21 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de glioma de alto grado (casos) y 42 pacientes con diagnóstico de meningioma (controles), quienes cumplieron con los criterios de selección. Se recolectaron características sociodemográficas, clínicas y resultados del perfil de coagulación (tiempo de protrombina (TP), tiempo parcial de tromboplastina activada (TTPa), Ratio Internacional Normalizado (INR) y recuento plaquetario). Los resultados obtenidos fueron presentados en tablas de frecuencias. Las variables cualitativas fueron expresadas en proporciones y porcentajes, mientras que las variables cuantitativas mediante medidas de tendencia central y de dispersión. Se realizó análisis bivariado y aquellas variables que mostraron asociación significativa (p < 0,05) se sometieron a análisis multivariado con regresión logística para determinar los factores asociados. Resultados: La edad promedio de los pacientes con glioma de alto grado fue de 53,91 años. El 57,1% fueron varones. El 90,5% procedía de la ciudad de Trujillo. El 33,3% padecía hipertensión arterial y el 28,6% diabetes mellitus. El hemograma demostró alteración en relación a recuento de leucocitos (23,8%), neutrófilos (61,9%), linfocitos (81,0%), eosinófilos (4,8%), recuento de eritrocitos (23,8%), hemoglobina (33,3%) y hematocrito (33,3%). Los parámetros alterados del perfil de coagulación que se asociaron significativamente a la presencia de glioma de alto grado fueron el TP (ORa = 1,45; IC 95% = 1,13 – 2,28; p = 0,01) y el recuento plaquetario (ORa = 1,43; IC 95% = 1,06 – 2,25; p = 0,01). Otro factor que se asoció de manera significativa al glioma de alto grado fue tener un valor de ECOG (Escala funcional del Eastern Cooperative Oncology Group) de 2 o 3 puntos (ORa = 14,78; IC 95% = 3,71 – 58,86; p = 0,01). Conclusión: Se evidenció alteración en el tiempo de protrombina (TP) y recuento de plaquetas en pacientes con glioma de alto grado. Además, un ECOG de 2 o 3 puntos fue un factor que se asoció a la presencia de glioma de alto grado

Objective: To identify whether there is an alteration in the coagulation profile in patients with high-grade glioma treated in the Oncology Service of the Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta between the period 2019 – 2023. Materials and methods: An observational, descriptive, case-control study was carried out. We reviewed 21 medical records of patients with a diagnosis of high-grade glioma (cases) and 42 patients with a diagnosis of meningioma (controls), who met the selection criteria. Sociodemographic and clinical characteristics and coagulation profile results (prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (aPTT), International Normalized Ratio (INR) and platelet count) were collected. Bivariate analysis was performed and those variables that showed a significant association (p < 0.05) were subjected to multivariate analysis with logistic regression to determine the associated factors. Results: The average age of patients with high-grade glioma was 53.91 years, 57.1% were men, 90.5% came from the city of Trujillo, 33.3% suffered from high blood pressure and 28.6% from diabetes mellitus. The blood count showed alterations in relation to leukocyte count (23.8%), neutrophils (61.9%), lymphocytes (81.0%), eosinophils (4.8%), erythrocyte count (23.8%), hemoglobin (33.3%) and hematocrit (33.3%). The altered coagulation profile parameters that were significantly associated with the presence of high-grade glioma were PT (aOR = 1.45; 95% CI = 1.13 – 2.28; p = 0.01) and cell count. platelet (aOR = 1.43; 95% CI = 1.06 – 2.25; p = 0.01). Another factor that was significantly associated with high-grade glioma was having an ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group Functional Scale) value of 2 or 3 points (aOR = 14.78; 95% CI = 3.71 – 58.86; p = 0. 01). Conclusion: Alteration in prothrombin time (PT) and platelet count was evident in patients with high-grade glioma. Furthermore, an ECOG score of 2 or 3 points was a factor that was associated with the presence of high-grade glioma