Terapia de supresion androgenica como factor de riesgo para sindrome metabolico en pacientes con cancer de prostata

Abstract

El objetivo principal de este estudio es determinar si la terapia de supresión androgénica (SA) en pacientes con cáncer de próstata es un factor de riesgo para desarrollar síndrome metabólico (SM). Material y Método: Se realizó un estudio de cohortes histórica con pacientes atendidos en el servicio de Urología y Oncología Clínica del Hospital Víctor Lazarte Echegaray. El estudio consta de una población total de 104 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión, 52 pacientes expuestos (Cohorte expuesta) a terapia de supresión androgénica y 52 controles (Cohorte no expuesta) los cuales no recibieron dicho tratamiento. En todos los pacientes se evaluó la existencia de SM según los criterios del NCEP-ATPIII y se evaluó cada uno de sus componentes. Resultados: Cumplieron criterios de síndrome metabólico 27 de los 52 pacientes (51.9%) con cáncer de próstata sometidos a supresión androgénica (Cohorte expuesta) comparado con 15 de los 52 pacientes (28.8%) que no fueron sometidos a supresión androgénica (Cohorte no expuesta), confirmándose un incremento significativo respecto a la cohorte no expuesta; p = 0.016. Al considerar los distintos componentes del síndrome metabólico observamos que la tasa de pacientes con triglicéridos ≥ 150 fue significativamente mayor en los pacientes sometidos a terapia de supresión androgénica que en los pacientes de la cohorte no expuesta (59.6% vs 32.7%); p = 0,006. La tasa de pacientes con perímetro abdominal por encima de 102 cm fue significativamente mayor en los pacientes sometidos a terapia de supresión androgénica que en los pacientes sin exposición (34,6% vs 11,5%): p = 0.005. Los pacientes con glucosa mayor o igual a 110 fueron 23 (44.2%) en la cohorte expuesta comparado con 11 (21.2%) de la cohorte no expuesta, confirmándose un incremento significativo respecto a la cohorte no expuesta; p = 0.012. En los demás componentes no se encontró diferencia significativa. Conclusión: En el presente estudio se encontró que la SA en pacientes con CP es un factor de riesgo para desarrollar síndrome metabólico, donde los niveles de triglicéridos y glicemia fueron los parámetros asociados con mayor frecuencia.

The main objective of this study is to determine whether androgen suppression therapy (SA) in patients with prostate cancer is a risk factor for developing metabolic syndrome (MS). Material and Methods: A historical cohort study of patients treated at the Department of Urology and Clinical Oncology Hospital Victor Lazarte Echegaray was performed. The study consists of a total population of 104 patients who met the inclusion criteria, 52 patients exposed (exposed cohort) to androgen suppression therapy and 52 controls (unexposed cohort) who did not receive such treatment. All patients were assessed the existence of MS by the NCEP-ATPIII and evaluated each of its components. Results: Met criteria for metabolic syndrome 27 of the 52 patients (51.9%) with prostate cancer undergoing androgen suppression (Cohort exposed) compared with 15 of the 52 patients (28.8%) who were not undergoing androgen suppression (Cohort unexposed ), confirming a significant increase compared to the unexposed cohort; p = 0.016. When considering the different components of the metabolic syndrome observed that the rate of patients with triglycerides ≥ 150 was significantly higher in patients undergoing androgen suppression therapy than patients not exposed cohort (59.6% vs 32.7%); p = 0.006. The rate of patients with abdominal circumference above 102 cm was significantly higher in patients undergoing androgen suppression therapy than patients without exposure (34.6% vs 11.5%): p = 0.005. Patients with greater than or equal to 110 glucose were 23 (44.2%) in the exposed cohort compared with 11 (21.2%) of the unexposed cohort, confirming a significant increase compared to the unexposed cohort; p = 0.012. In the other components, no significant difference was found. Conclusion: In this study it was found that the SA in patients with CP is a risk factor for metabolic syndrome, where the levels of triglycerides and glucose were more frequently associated parameters.