Efectividad de la implementación de cuidados intensivos obstétricos sobre la mortalidad materna en hospital Belén - Trujillo 2011 - 2013

Abstract

La paciente obstétrica, críticamente enferma, presenta un grupo de características únicas y de difícil manejo debido a la presencia complicaciones relacionadas con el embarazo, parto o puerperio, población que se beneficia con los cuidados intensivos, donde se reduce la morbimortalidad. La mortalidad materna es un índice que denota el estado de desarrollo y de atención en salud. En el Perú, la mortalidad materna ha disminuido significativamente a través de los años. En el Hospital Belén-Trujillo (HBT) del Ministerio de Salud de nivel IIII

se inauguró una Unidad de Cuidados Intensivos Obstétricos (UCIO); además se capacitó en Cuidado Crítico Materno al personal de salud con el objetivo de mejorar la atención a la paciente obstétrica crítica. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal de seguimiento, retrospectivo por recolección de datos con pacientes obstétricas del servicio de Gineco-Obstetricia con criterio de ingreso a UCI ,en dos periodos que corresponden un antes (Enero2011-Junio 2012) y un después (Julio2012-Diciembre 2013) de la implementación de la UCIO en el servicio de Gineco-Obstetricia del HBT. S reviso y analizó las muertes maternas, comparando aquellas obtenidas antes y después de la inauguración del servicio, con el objetivo de hallar las variaciones significativas., considerándose además tasa de mortalidad, causa de muerte, edad promedio y estadio obstétrico de muerte materna. Se demostró que la implementación de la UCIO disminuyo significativamente la mortalidad materna, y que la causa más frecuente de mortalidad materna directa está encabezada por los trastornos hipertensivos, con un índice de mortalidad elevado en el síndrome de HELLP.

The critically ill obstetric patient has a group of unique and difficult to manage due to complications related to pregnancy, childbirth or puerperium, this population benefits from intensive care, where the morbi-mortality is reduced . Maternal mortality is an index denoting the state of development and health care. In Peru, maternal mortality has declined significantly over the years. In the Bethlehem-Trujillo Hospital (HBT) of the Ministry of Health III-I Level was opened A Obstetric Intensive Care Unit (UCIO); also, It were trained to health staff in Critical Care Maternal to improve care obstetric. It was an observational, descriptive study, longitudinal follow-up and retrospective for data collection. It were studied obstetric patients of the gineco-obstetric service who had criteria to be admitted in ICU, this study was conduced in two periods that correspond a before (January 2011.-June 2012) and after (Julio 2012-December 2013) of the implementation of the UCIO.It was reviewed and analyzed maternal deaths, it was compared those obtained before and after the inauguration of the service, with the aim of finding any significant changes. Additional it was considered mortality, cause of death, average age and obstetric stage of maternal death . It was shown that the implementation of the UCIO significantly decreased maternal mortality, and that the most frequent cause of direct maternal mortality is headed by hypertensive disorders, with a high mortality rate in HELLP syndrome.