Trombocitopenia como predictor de sepsis tardía en neonatos atendidos en el hospital Antonio Lorena de Cusco

Abstract

Determinar si la trombocitopenia tiene valor como predictor de sepsis tardía en neonatos atendidos en el Hospital Antonio Lorena de Cusco en el año 2015 MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de pruebas diagnósticas, retrospectivo y observacional donde se obtuvo datos de historias clínicas de 107 neonatos con diagnóstico de sepsis tardía. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo para determinar aquel punto de corte que ofreciera mayor valor pronóstico de trombocitopenia. Se aplicó el test de chi cuadrado, el teorema de Bayes y finalmente mediante la curva ROC se valoró la exactitud diagnostica. RESULTADOS: Del total de pacientes 32 tuvieron sepsis tardía confirmado por hemocultivo positivo frente a 75 sin sepsis. Del total de los pacientes con sepsis tardía 40.6% (13/32) presentaron trombocitopenia y 10.7% (8/75) sin trombocitopenia. El germen aislado más frecuente fue Staphylococcus epidermidis en el 43.75% menos frecuente Acinetobacter baumannii 3.13 %. Se encontró sepsis tardía más en varones que en mujeres 59.4% y 40.6% respectivamente. La trombocitopenia muestra una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de 40.63%, 89.33%, 61.90% y 77.91% respectivamente. En el teorema de Bayes el VPP y VPN fue 48% y 86% respectivamente. El área bajo la curva fue de 0.845; (IC 95%: 05877 – 07966), punto de corte del recuento de plaquetas fue de 130 000 con E: 89%; y 110 000 con E: 92% CONCLUSIONES: Se demostró que la trombocitopenia es buena para predecir sepsis tardía en neonatos.

Determine whether thrombocytopenia has value as a predictor of late-onset sepsis in neonates treated at the Hospital Antonio Lorena Cusco in 2015 MATERIAL AND METHODS: Diagnostic study, retrospective and observational data from clinical trials where 107 infants with histories of late diagnosis of sepsis was obtained. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative to determine cutoff point that affords greater prognostic value was calculated thrombocytopenia. Square chi test, Bayes’ theorem and finally by the ROC curve was evaluated the diagnostic accuracy was applied. RESULTS: Of the total of 32 patients had late sepsis confirmed by positive blood culture versus 75 without sepsis. Of the total of patients with late-onset sepsis 40.6% (13/32) they had thrombocytopenia and 10.7% (8/75) without thrombocytopenia. The most frequent isolated germ was Staphylococcus epidermidis in less frequent Acinetobacter 43.75% 3.13% baumannii. Late sepsis than females 59.4% and 40.6% respectively was found more in males. Thrombocytopenia shows a sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of 40.63%, 89.33%, 61.90%, and 77.91% respectively. Bayes' theorem in the PPV and NPV was 48% and 86% respectively. The area under the curve was 0.845; (95% CI: 05877-07966), cutoff platelet count was 130 000 E: 89%; 110 000 E: 92% CONCLUSIONS: It showed that thrombocytopenia is good for predicting late sepsis in neonates.