Factores de riesgo de sepsis neonatal temprana en recién nacidos a término en el hospital emergencias Grau - Lima, periodo 2014 -2015

Abstract

Determinar que el embarazo adolescente, la preeclampsia, la cesárea, el líquido amniótico meconial y el puntaje APGAR bajo al minuto son factores de riesgo de sepsis neonatal temprana en recién nacidos a término en el Hospital Emergencias Grau durante el periodo 2014-2015 Material y métodos. Se realizó un estudio analítico, observacional, de casos y controles, retrospectivo, desarrollado en el servicio de Neonatología del Hospital Emergencias Grau. La muestra estuvo constituida por 206 recién nacidos, quienes para el estudio fueron divididos en dos grupos: el grupo casos, conformado por 103 neonatos con sepsis neonatal temprana y el grupo control, conformado por 103 neonatos sanos. Se realizó un análisis bivariado de los factores previamente mencionados relacionados a la sepsis neonatal, a través de la prueba de Chi-cuadrado y se consideró un valor de significancia cuando p< 0,05. Posteriormente, se realizó un análisis multivariado usando el método de regresión logística binaria. Resultados. De nuestro grupo de estudio, el 60,19% de los casos y el 54,37% de los controles fueron del sexo masculino. La edad materna promedio fue de 30,17 ± 6,34 del grupo de casos y de 28,28 ± 6,90 del grupo de controles. Asimismo, la edad gestacional promedio del grupo de casos 39,22 ± 1,2 y del grupo de controles fue de 39,33 ± 1. En el análisis bivariado, se encontró asociación estadísticamente significativa entre la cesárea (p=0,012) y el líquido amniótico meconial (p=0,022) con respecto a la sepsis neonatal temprana; y al evaluar el riesgo, se determinó que la cesárea presentó O.R: 2,033 con un I.C 95% de 1,166-3,547, el líquido amniótico meconial presentó O.R:2,033 con un I.C 95% de 1,102-3,752, mientras que el puntaje APGAR ≤ 7 al minuto tuvo un O.R de 1,836. En el análisis multivariado la variable cesárea y líquido amniótico meconial se mantuvieron con diferencias estadísticamente significativas, con un O.R > 1 Conclusión: De acuerdo al análisis bivariado y multivariado, la cesárea y el líquido amniótico meconial son factores de riesgo de sepsis neonatal temprana en recién nacidos a término en el Hospital Emergencias Grau.

To demonstrate that teenage pregnancy, preeclampsia, cesarean section, meconeal amniotic fluid and low APGAR score at one minute are risk factors associated to early neonatal sepsis in Grau Emergency Hospital between 2014 and 2015. Material and methods. We performed an analytical study, case-control, retrospective, developed in the Neonatology service of Grau Emergency Hospital. The sample consisted of 206 newborns, two groups were formed: group Case, with 106 newborns with early neonatal sepsis and Control group, with 106 healthy newborns. A bivariate analysis of the factors mentioned above related to early neonatal sepsis was performed using the Chisquare test and p-values < 0,05 were considered statistically significant. Subsequently, a multivariate analysis was perfomed using the method of binary logistic regression. Results. Of our study group, 60, 19% and54, 37% were male in the case and control group respectively. The average maternal age was 30,17 ± 6,34 and 28,28 ± 6,90 in the case and control group respectively. Moreover, the average gestational age was 39,22 ± 1,2 and 39,33 ± 1 in the case and control group respectively. In the bivariate analysis we observed significant differences (p< 0,05) between cesarean section (p=0,012) and meconeal amniotic fluid (p=0,022); and when evaluating the risk, cesarean section presented O.R: 2,033, CI 95%: 1,166-3,547, meconeal amniotic fluid presented O.R: 2,033, CI 95%: 1,102-3,752 and low APGAR score at one minute showed an O.R: 1,836. In the multivariate analysis, we found statistically significant differences (p<0,05) for cesarean section and meconeal amniotic fluid, with an O.R > 1 Conclusion: According to the bivariate and multivariate analysis, cesarean section and meconial amniotic fluid are risk factors for early neonatal sepsis in full-term newborns in Emergency Grau Hospital.