Morbimortalidad de neonatos con macrosomía según peso al nacer de 4000 y 4500 gramos hospital Lazarte de Trujillo 2015

Abstract

Determinar la morbimortalidad neonatal de nacidos vivos con macrosomía según los puntos de corte de 4000 y 4500 gramos. MATERIAL Y MÉTODOS: Mediante un estudio analítico, observacional, de cohortes, en el Hospital Lazarte de Trujillo, se seleccionaron 618 historias clínicas que se distribuyeron en 3 cohortes, con peso al nacer > 4500 gramos (15 historias), con peso al nacer de 4000-4500 gramos (115 historias) y con peso al nacer de 2500-3999 gramos, (488 historias clínicas) para comparar la morbimortalidad. RESULTADOS: No hubo fallecimientos en los tres grupos. Hubo mayor porcentaje de cesáreas de emergencia en el grupo con macrosomía punto de corte (CP) 4500 que en el punto de corte (CP) 4000 (46.66% vs 26.95%). No hubo cesáreas de emergencia en el grupo control. Existe mayor riesgo de afectado por cesárea en el grupo con macrosomía CP 4000-4499 que en el grupo control con OR=1.549(1.09-2.200) p=0.008, y en el grupo con macrosomía mayor a CP 4500 con OR=2.412(0.757-7.678) p=0.13. El riesgo de depresión neonatal severa fue de OR=1.21 (0.733-1.479) p=0.537 en CP 4000grs y OR= 0.970 (0.955-0.985) p=0.808 en CP 4500. Trauma obstétrico, hubo 4 casos en el grupo macrosomía CP 4000 y 13 en el grupo control. CONCLUSIONES: Encontramos mayor riesgo de afectado por cesárea de emergencia en macrosomía con punto de corte 4500 gramos y mayor riesgo de depresión neonatal y trauma obstétrico en punto de corte de 4000 gramos.

To determine the neonatal morbidity and mortality of live births with macrosomía according to breakpoints of 4000 and 4500 grams. MATERIAL AND METHODS: Through an analytical, observational, cohort study, in the Hospital Lazarte Trujillo, were selected in 618 records which were distributed in 3 cohorts weight at birth > 4500 grams (15 stories), with weight at birth with 4000-4500 grams (115 stories) and weight at birth of 2500-3999 grams, (488 medical records) to compare morbidity and mortality. RESULTS: There were no deaths in the three groups. There was a higher percentage of emergency caesarean sections in the group with macrosomia cutpoint (CP ) 4500 than the cutpoint (CP ) 4000 ( 46.66 % vs 26.95 %). There were no caesarean sections in the control group. There is increased risk of caesarean affected in the macrosomia group CP 4000-4499 than in the control group with OR = 1.549 ( 1.09-2.200 ) p = 0.008 , and the group with macrosomia CP 4500 with OR = 2.412 ( 0.757 7678 ) p = 0.13 . The risk of severe neonatal depression was OR = 1.21 ( 0.733-1.479 ) p = 0.537 in CP 4000grs and OR = 0.970 ( 0955-0985 ) p = 0.808 in CP 4500. Obstetric trauma, there were 4 cases in the macrosomia group CP 4000 and 13 in the control group. CONCLUSIONS: We found increased risk of affected by emergency c-section in macrosomia with cut point 4500 grams and higher risk of neonatal depression and birth trauma cut point of 4000 grams.