Tiempo entre el inicio de sintomas y cirugia en apendicitis aguda y morbilidad post operatoria

Abstract

Determinar si el tiempo entre el inicio de los síntomas y la cirugía en la apendicitis aguda está asociada a un incremento en la morbilidad postoperatoria en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de estudio comprendido entre octubre a diciembre del 2015. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de corte transversal, que evaluó 154 pacientes con apendicitis aguda, los cuales fueron agrupados según el tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la cirugía (apendicetomía convencional). RESULTADOS: La edad promedio y la proporción de varones fueron en el grupo I 26,89 ± 7,14 y 65,15%, en el grupo II 31,19 ± 9,12 con 63,79% y en el grupo III 36,43 ± 7,46 con 56,67% de varones respectivamente (p < 0,01; p > 0,05); antecedentes mórbidos (HTA y DM) estuvieron presentes en cada grupo sin encontrar diferencias entre los grupos de estudio. Los promedios de los tiempos desde el inicio de los síntomas hasta la intervención quirúrgica fueron para el grupo I, II y III de 18,61 ± 4,02, 28,91 ± 3,20 y 45,30 ± 8,63 horas respectivamente (p < 0,01). La presencia de morbilidad postoperatoria según los grupos de estudio fueron 4,55% en el grupo I, en el grupo II 8,62% y en el grupo III 36,67% respectivamente (p < 0,001); en relación al tipo de morbilidad postoperatoria, se encontraron íleo, obstrucción intestinal e Infección de Sit io Operatorio, en el grupo I hubo 1,52%, 0% y 3,03%; en el grupo II 3,45%, 1,72% y 3,45% y en el grupo III 13,33%, 3,33% y 20% respectivamente (p < 0,05; p > 0,05 y p < 0,001). CONCLUSIONES: A mayor tiempo desde el inicio de los síntomas hasta la intervenció n quirúrgica en pacientes con apendicitis aguda, se observa mayor morbilidad postoperatoria.

To determine if the delay between the onset of symptoms and surgery in acute appendicitis is associated with increased postoperative morbidity at Regional Hospital of Trujillo during the study comprised between October to December 2015. MATERIAL AND METHODS: We conducted an observational, analytical, cross-sectional study, which evaluated 154 patients with acute appendicitis, which were grouped by time from onset of symptoms to surgery. RESULTS: The mean age and the proportion of males in the group I were 26.89 ± 7.14 and 65.15%, in group II 31.19 ± 9.12 to 63.79% and in the group III 36.43 ± 7.46 with 56.67% of males respectively (p < 0.01; p > 0.05); morbid history (HTA and DM) were present in each group no differences between the study groups. The mean time from onset of symptoms to surgery were for I, II and III group 18.61 ± 4.02, 28.91 ± 3.20 and 45.30 ± 8.63 hours respectively (p < 0.01). The presence of postoperative morbidity according to the study groups were 4.55% in group I, group II 8.62% and 36.67% respectively group III (p < 0.001); in relation to the type of postoperative morbidity, ileus, intestinal obstruction and ISO they were found in the group I was 1,52%, 0% and 3.03%; in group II 3.45%, 1.72% and 3.45% in group III and 13.33%, 3.33% and 20% respectively (p < 0.05; p > 0.05 and p < 0.001). CONCLUSIONS: The more time from onset of symptoms to surgery in patients with acute appendicitis, is observed increased postoperative morbidity.