Comparación del surfactante porcino y bovino como tratamiento del síndrome de distrés respiratorio del prematuro. Hospital Belén de Trujillo. Periodo 2013 - 2015

Abstract

Objetivo: Determinar la efectividad el surfactante porcino frente al bovino en el tratamiento del síndrome de distrés respiratorio del prematuro extremo y moderado atendido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Belén de Trujillo. Material y método: Es un estudio analítico, observacional, retrospectivo, longitudinal y de cohorte histórica. Se evaluaron 54 recién nacidos pretérmino (RNPT) moderado y extremo, en ventilación mecánica y que recibieron surfactante pulmonar, distribuidos en dos grupos: Grupo A (27 RNPT que recibieron surfactante bovino) y Grupo B (27 RNPT que recibieron surfactante porcino), durante el período 2013 -2015. Resultados: Se encontró que el requerimiento de oxígeno menor de 35%: a las 12 horas post- administración fue de 51.9% para el grupo A frente 22,2 % en el grupo B (p<0.05); luego a las 24 horas post- administración, un 70,4% para el grupo A a comparación de un 40,7% en el grupo B (p<0.05). Un 29,6% del grupo A presentó extubación fallida frente a un 22,2% del grupo B (p>0.05). La complicación post-administración encontrada fue la Hemorragia pulmonar, encontrándose en un 18,5% del grupo A en comparación de un 22,2% del grupo B (p>0.05). En lo que respecta a necesidad de segunda dosis de Surfactante se un 33.3% en el grupo A frente a un 44.4% en el grupo B (p>0.05). En cuanto a la influencia de las variables intervinientes peso y edad gestacional se halló una correlación negativa (p>0.05). Conclusiones: Se concluye que ambos surfactantes pulmonares, porcino y bovino, tienen similar efectividad en el manejo del síndrome de distrés respiratorio del prematuro; sin embargo, el surfactante bovino obtuvo mayor significancia frente al porcino en cuanto al menor requerimiento de oxígeno post –administración. Las variables edad gestacional y peso al nacer, influyen en el requerimiento de oxígeno de forma negativa, es decir, a mayor edad gestacional y peso menor requerimiento de oxígeno.

Objective: To determine the effectiveness of porcine surfactant against bovine surfactant in the treatment of respiratory distress syndrome of premature moderate and extreme treated in the Neonatal Intensive Care Unit of Belén Hospital of Trujillo. Material and Methods: It’s an analytical, observational, retrospective, longitudinal historical cohort study; which evaluated 54 preterm infants (PNB) moderate and extreme, in mechanical ventilation who received pulmonary surfactant, divided into two groups: Group A (27 PNB who received surfactant bovine) and Group B (27 PNB who received porcine surfactant), during the period 2013 -2015. Results: We found that oxygen requirement lower than 35%: at 12 hours post – administration was 51.9% for group A vs 22.2% in group B (p <0.05); then at 24 hours, 70.4% for group A compared to 40.7% in group B (p <0.05). A 29.6% of group A had failed extubation versus 22.2% in group B (p> 0.05). The post-administration complication was pulmonary hemorrhage, found in 18.5% of group A compared to 22.2% in group B (p> 0.05). With regard to need for second dose of surfactant was 33.3% in group A versus 44.4% in group B (p> 0.05). With respect to the influence of intervening variables weight and gestational age a negative correlation (p> 0.05) was found. Conclusions: It is concluded that both lung surfactants, porcine and bovine, have similar effectiveness in the management of premature respiratory distress syndrome; however, bovine surfactant obtained against porcine major significance as the lower oxygen requirement post - administration. The gestational age and birth weight variables influence the oxygen requirement negatively; it means, at higher gestational age and weight less oxygen requirement.