Chole-risk score como predictor de complicaciones postoperatorias luego de colecistectomía laparoscópica temprana en colecistitis aguda

Abstract

Objetivo: Determinar si en pacientes adultos el Chole-Risk Score predice las complicaciones postoperatorias en pacientes con colecistitis litiásica aguda luego de ser sometidos a colecistectomía laparoscópica temprana. Métodos: Se realizó un estudio transversal analítico en el Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta entre enero del 2018 y diciembre del 2022. Se utilizó el Chole-Risk Score, que considera variables como intervenciones abdominales previas, comorbilidades, predictores de enfermedad concomitante del conducto biliar y predictores de colecistectomía difícil. Se revisaron las historias clínicas de 105 pacientes y se clasificaron las complicaciones postoperatorias según la clasificación de Clavien-Dindo ≥ II. Resultados: La prevalencia de complicaciones postoperatorias fue del 28,57%. No se registró mortalidad en el estudio. Se observaron diferencias significativas en varias variables clínicas en relación con las complicaciones postoperatorias, destacando la edad, la presencia de diabetes mellitus tipo 2, la hipertensión arterial, el recuento de leucocitos, la glucosa en sangre, el score ASA, el tiempo operatorio y la estancia hospitalaria. El Chole-Risk Score y su relación con las complicaciones postoperatorias, evidenció una relación estadísticamente significativa (p = 0,001). A medida que aumentó el puntaje Chole-Risk Score, la proporción de complicaciones postoperatorias también aumentó. Conclusión: El Chole-Risk Score demostró ser un predictor significativo de complicaciones postoperatorias en pacientes adultos sometidos a colecistectomía laparoscópica temprana para colecistitis litiásica aguda. Estos hallazgos resaltan la importancia de una evaluación preoperatoria exhaustiva y el manejo cuidadoso de estos pacientes para minimizar el riesgo de complicaciones

Objective: To determine whether the Chole-Risk Score predicts postoperative complications in adult patients with acute calculous cholecystitis undergoing early laparoscopic cholecystectomy. Methods: A cross-sectional analytical study was conducted at the Virgen de la Puerta High Complexity Hospital between January 2018 and December 2022. The Chole-Risk Score, which considers variables such as prior abdominal interventions, comorbidities, predictors of concomitant biliary duct disease, and predictors of difficult cholecystectomy, was used. The medical records of 105 patients were reviewed, and postoperative complications were classified according to the Clavien-Dindo classification ≥ II. Results: The prevalence of postoperative complications was 28.57%. No mortality was recorded in the study. Significant differences were observed in several clinical variables related to postoperative complications, with age, the presence of type 2 diabetes mellitus, hypertension, leukocyte count, blood glucose, ASA score, operative time, and hospital stay being noteworthy. The Chole-Risk Score and its relationship with postoperative complications showed a statistically significant association (p = 0.001). As the Chole-Risk Score increased, the proportion of postoperative complications also increased. Conclusion: The Chole-Risk Score proved to be a significant predictor of postoperative complications in adult patients undergoing early laparoscopic cholecystectomy for acute calculous cholecystitis. These findings emphasize the importance of thorough preoperative assessment and careful management of these patients to minimize the risk of complications