Colecistectomía laparoscópica temprana (<48 horas) versus tardía (>48 horas) para prevención de pancreatitis biliar recurrente

Abstract

Objetivo: Determinar la efectividad de la colecistectomía laparoscópica temprana vs tardía para prevención de pancreatitis biliar recurrente. Material y Métodos: Se realizó una revisión sistemática y metaanálisis, seleccionándose artículos de la nómina de datos de Pubmed/Medline, Scopus, Web-of-Science y la biblioteca virtual de salud, mediante estrategias de búsqueda con términos controlados, se eligieron estudios originales primarios que cumplan con nuestra pregunta PICO. El proceso de selección de estudios se graficó mediante un flujograma Prisma. Los datos relevantes fueron extraídos en tablas descriptivas mediante el programa Excel; se evaluó el riesgo de sesgo y como desenlace la recurrencia de pancreatitis. Resultados: Se ingresaron un total de 5 estudios primarios. La frecuencia de recurrencia de pancreatitis aguda biliar post colecistectomía temprana fue menor que la encontrada por colecistectomía laparoscópica tardía; fluctuando entre 0-5% con la técnica temprana; y entre 9-44% con la tardía. El riesgo relativo combinado de la frecuencia de pancreatitis biliar recurrente fue 66% menor en los pacientes que fueron sometidos a colecistectomía laparoscópica temprana. En los estudios que incluyeron solo pacientes con pancreatitis aguda leve al ingreso a SOP y que fueron sometidos a colecistectomía temprana presentaron menor riesgo de recurrencia de pancreatitis en comparación a aquellos que incluyeron pancreatitis leve-severa. Conclusión: La colecistectomía laparoscópica temprana se asocia a una menor frecuencia de pancreatitis biliar recurrente sin embargo este resultado solo se puede recomendar en aquellos pacientes que fueron intervenidos con pancreatitis aguda biliar leve

Objective: Determine the effectiveness of early vs late laparoscopic cholecystectomy for prevention of recurrent biliary pancreatitis. Material and Methods: A systematic review and meta-analysis was carried out, selecting articles from the database of Pubmed/Medline, Scopus, Web-of Science and the virtual health library, using search strategies with controlled terms, original studies were chosen. primaries that meet our PICO question. The study selection process was graphed using a Prisma flowchart. The relevant data were extracted into descriptive tables using the Excel program; The risk of bias and recurrence of pancreatitis were evaluated as an outcome. Results: A total of 5 primary studies were entered. The prevalence of recurrence of acute biliary pancreatitis after early cholecystectomy was lower than that found after late laparoscopic cholecystectomy; fluctuating between 0- 5% with the early technique; and between 9-44% with the late one. The pooled relative risk for the prevalence of recurrent biliary pancreatitis was 66% lower in patients who underwent early laparoscopic cholecystectomy. In studies that included only patients with mild acute pancreatitis at admission to PCOS and who underwent early cholecystectomy, they had a lower risk of pancreatitis recurrence compared to those that included mild-severe pancreatitis. Conclusion: Early laparoscopic cholecystectomy is associated with a lower prevalence of recurrent biliary pancreatitis; however, this result can only be recommended in those patients who underwent surgery with mild acute biliary pancreatitis