Antecedente de cesárea como factor de riesgo para preeclampsia en el segundo embarazo en el servicio de gineco-obstetricia del Hospital Regional Docente Trujillo, periodo 2010-2015

Abstract

Objetivo: Establecer el grado de asociación entre el antecedente de cesárea previa y el desarrollo de preeclampsia durante la segunda gestación en gestantes en el servicio de GinecoObstetricia del Hospital Regional Docente Trujillo-Perú durante el período 2010 al 2015.Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo de casos y controles, con base poblacional quienes fueron hospitalizadas en el Hospital Regional Docente de Trujillo-Perú, durante el período 2010 al 2015. Se revisaron el 100% de los casos que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión en las secundigestas con diagnóstico de preeclampsia, comprendiendo 114 pacientes. Los controles incluyeron a 228 gestantes sin el diagnóstico de preeclampsia tomadas de forma aleatoria. Se concertó una relación 1:2 entre casos y controles, se halla OR con un intervalo de confianza al 95%. Resultados: Los casos presentaron antecedente de cesárea previa en un 42.11% y los controles, en 26.32%. En cuanto a las características generales de las muestras tenemos que, la edad media en el grupo de los casos es mayor que en el grupo de los controles (28.87+- 3.78 vs 27.73+- 4.08) con significancia estadística (p< 0.05). Con respecto al IMC; se evidencia que dentro del grupo de los casos este parámetro es mayor respecto al grupo de los controles (27.92+- 5.76kg/m2 vs 25.88 +- 5.28kg/m 2 ) con significancia estadística (p< 0.01). La edad gestacional de los recién nacidos evaluados por examen físico es menor en el grupo de los casos que en el grupo de los controles (36.78+- 3.12 semanas vs 37.85+- 3.34 semanas) con significancia estadística (p< 0.01). La vía de culminación de la gestación por vía abdominal respecto al total es mayor en el grupo de los casos que en el de los grupos (76.32% vs 40.79%) con significancia estadística (p< 0.001). Con respecto a las variables en estudio, se halló que el antecedente de cesárea es un factor asociado a la preeclampsia en el segundo embarazo con un OR: 2.036 (ORa: 2.199; mediante regresión logística) IC 95% [1.27-3.27], estadísticamente significativo (p< 0.01), X 2 : 8.77. Conclusiones: Las secundigestas con antecedente de cesárea previa tienen 2.03 veces más probabilidad de desarrollar preeclampsia en el segundo embarazo en el Hospital Regional Docente Trujillo-Perú durante el período 2010-2015.

Objective: To establish the degree of association between the history of previous cesarean section and the development of preeclampsia during the second gestation in pregnant women in the Obstetric service of the Regional Hospital Trujillo-Peru during the period 2010 to 2015. Methods: An observational, descriptive, retrospective study of cases and controls was carried out, based on population, who were hospitalized at the Hospital Regional Docente Trujillo, Peru, during the period from 2010 to 2015. We reviewed 100% of cases Met the inclusion and exclusion criteria in the secondary ones with diagnosis of preeclampsia, comprising 114 patients. Controls included 228 pregnant women without the diagnosis of preeclampsia taken in a relation of 1: 2 established between cases and controls, OR is found with a 95% confidence interval. Results: The cases presented antecedent of previous cesarean section in 42.11% and the controls, in 26.32%. As for the general characteristics of the samples, the mean age in the group of cases is higher than in the control group (28.87 + - 3.78 vs 27.73 + - 4.08) with statistical significance (p <0.05). With regard to BMI; (27.92 + - 5.76 kg / m2 vs 25.88 + - 5.28 kg / m2), with statistical significance (p <0.01). The gestational age of the newborns evaluated by physical examination was lower in the group of cases than in the control group (36.78 + - 3.12 weeks vs 37.85 + - 3.34 weeks) with statistical significance (p <0.01). The rate of cesarean with respect to the total is greater in the group of cases than in the group (76.32% vs 40.79%) with statistical significance (p <0.001). With respect to the variables under study, it was found that the antecedent of cesarean section is a factor associated with preeclampsia in the second pregnancy with an OR: 2,036 (ORa: 2,199; by logistic regression) 95% CI [1.27-3.27], statistically significant (p <0.01), X 2 : 8.77. Conclusions: Secondary pregnancies with a history of previous caesarean section are 2.03 times more likely to develop preeclampsia in the second pregnancy in the Hospital Regional Docente Trujillo-Perú during the period 2010-2015.