Sobrehidratación como factor de riesgo de hospitalización de pacientes en hemodiálisis

Abstract

Introducción: La hospitalización en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis es frecuente y varía según diversos factores de riesgo. Es limitado el conocimiento del efecto de la sobrehidratación como factor de riesgo de hospitalización. Objetivo: Determinar si la sobrehidratación es factor de riesgo de hospitalización en pacientes con ERC en hemodiálisis. Materiales y métodos: Se analizó una cohorte retrospectiva de 162 pacientes con ERC en hemodiálisis atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray en los años 2021 y 2022. Hubo 56 pacientes expuestos al factor de riesgo sobrehidratación y 106 pacientes no expuestos. Se determinó en cada grupo la variable desenlace que fue hospitalización y se estimó el riesgo relativo (RR) con sus intervalos de confianza al 95% y diferencia significativa si el valor p< 5%. Se relacionó covariables con el riesgo de hospitalización y se ajustó mediante análisis multivariado. Resultados: Se registraron 62 pacientes hospitalizados y 100 no hospitalizados. Se encontró que, de 56 pacientes expuestos a sobrehidratación, 30 (53,6%) fueron hospitalizados y 26 (46,4%) no hospitalizados. El RR de hospitalización por sobrehidratación fue 1,77 (IC 95%: 1,22-2,59; p=0,004). El RR de hospitalización por hipoalbuminemia fue 2,21 (IC 95%: 1,54-3,17; p<0,001). Conclusiones: La sobrehidratación es un factor de riesgo de hospitalización en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

Introduction: Hospitalization in patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis is common and varies according to various risk factors. Knowledge of the effect of overhydration as a risk factor for hospitalization is limited. Objective: To determine whether overhydration is a risk factor for hospitalization in patients with CKD on hemodialysis. Material and methods: A retrospective cohort of 162 patients with CKD on hemodialysis attended at the Víctor Lazarte Echegaray Hospital in the years 2021 and 2022 was analyzed. There were 56 patients exposed to the risk factor overhydration and 106 unexposed patients. The outcome variable hospitalization was determined in each group and the relative risk (RR) was estimated with its 95% confidence intervals and significant difference if the p-value was less than 5%. The covariates were related to the risk of hospitalization and were adjusted by multivariate analysis. Results: Sixty-two hospitalized and 100 non-hospitalized patients were included. Of 56 patients exposed to the risk factor overhydration, 30 (53.6%) patients were hospitalized and 26 (46.4%) were not hospitalized. The RR of hospitalization for the risk factor overhydration was 1.77 (95% IC: 1.22-2.59; p=0.004). The RR of hospitalization for the risk factor hypoalbuminemia was 2.21 (95% CI: 1.54-3.17; p<0.001). Conclusion: Overhydration is a risk factor for hospitalization in patients with chronic kidney disease on hemodialysis