Nitrógeno ureico y creatinina como factor pronóstico de mortalidad en pacientes con quemaduras térmicas moderadas y graves”

Abstract

Objetivo: Determinar el valor pronóstico de mortalidad del nitrógeno ureico y la creatinina al ingreso en los pacientes con lesiones por quemaduras térmicas moderadas y graves. Material y métodos: Estudio observacional, con diseño tipo cohorte retrospectiva conformada por pacientes con quemaduras térmicas moderadas y graves atendidos en el dos hospitales de Piura durante el periodo 2010 a 2023. Se resumieron las variables, realizando las comparaciones de proporciones y medianas. Se realizó el análisis de curvas ROC con reporte del área bajo la curva y el reporte del estimador de magnitud Riesgo Relativo. El valor de significancia se estableció con un p menor a 0.05. Resultados: Se halló una diferencia significativa de la frecuencia de mortalidad en la cohorte expuesta (creatinina y/o nitrógeno ureico elevado al ingreso) con valor de 87.5%. Pertenecer a la cohorte expuesta obtuvo una buena capacidad para predecir el registro de fallecimiento (AUC 0.88, IC95% 0.81 – 0.97). Por cada punto de aumento del creatinina y nitrógeno ureico aumentó el riesgo de riesgo de fallecer en 4.3 (RR: 4.32, IC95% 2.51 – 7.44) y 6% (RR: 1.06, IC95% 1.04 – 1.08) veces más. El punto de corte de creatinina (≥ 2) y nitrógeno ureico (≥ 27) obtuvieron un 94% de probabilidad de predecir el registro de fallecimiento (AUC: 0.94, IC95% 0.85 – 0.99), con niveles de sensibilidad y especificidad aceptables. Conclusiones: Los valores de creatinina y nitrógeno ureico en sangre son factores pronósticos de mortalidad en pacientes con quemaduras moderadas y graves

Objective: To determine the prognostic value of mortality of urea nitrogen and creatinine on admission in patients with moderate and severe thermal burn injuries. Material and methods: Observational study, with a retrospective cohort design made up of patients with moderate and severe thermal burns treated in the two hospitals of Piura during the period 2010 to 2023. The variables were summarized, making comparisons of proportions and medians. The analysis of ROC curves was performed with a report of the area under the curve and the report of the Relative Risk magnitude estimator. The significance value was established with a p less than 0.05. Results: A significant difference in the frequency of mortality was found in the exposed cohort (creatinine and/or elevated urea nitrogen on admission) with a value of 87.5%. Belonging to the exposed cohort obtained a good ability to predict death registration (AUC 0.88, 95% CI 0.81 – 0.97). For each point increase in creatinine and urea nitrogen, the risk of death increased by 4.3 (RR: 4.32, 95% CI 2.51 – 7.44) and 6% (RR: 1.06, 95% CI 1.04 – 1.08) times more. The cut-off points of creatinine (≥ 2) and urea nitrogen (≥ 27) obtained a 94% probability of predicting death registration (AUC: 0.94, 95% CI 0.85 – 0.99), with acceptable levels of sensitivity and specificity. Conclusions: Blood creatinine and BUN values are prognostic factors for mortality in patients with moderate and severe burns