Factores pronósticos de morbilidad postoperatoria en cirugía por cáncer de páncreas resecable. Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas “Dr. Luis Pinillos Ganoza” IREN norte. 2007-2022

Abstract

Objetivo: Determinar los factores pronósticos asociados a morbilidad postoperatoria por cáncer de páncreas resecable en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Norte ""Dr. Luis Pinillos Ganoza""- IREN Norte. 2007 – 2022. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio con diseño de casos (22 pacientes) y controles (14 pacientes) anidado en una cohorte en el cual se incluyeron 36 pacientes que fueron intervenidos de duodenopancreatectomía proximal (Whipple) o pancreatectomia distal por cáncer pancreático. Resultados: En el presente estudio se obtuvo que el total de pacientes vivos representa el 86.1%, la complicación más frecuente fue el síndrome de vaciamiento gástrico y que los pacientes que presentaron sólo 1 complicación, representan el 13.6% a comparación de los que presentaron de 2 a más que fue del 86.4%. En el análisis bivariado se observó asociación altamente significativa entre el índice nutricional pronóstico bajo (p<0.001, Od=20.400, IC=95%: (3.377 -- 123.245)), el tipo de resección pancreática (p<0.001, OR=52.500, IC=95%: (5.174 – 532.669)) y la morbilidad postoperatoria. Por el contrario, no se encontró asociación significativa entre la edad≥65 (p=0.062), diabetes mellitus (p<0.908), diámetro del wirsung (p<0.432), estancia hospitalaria (p<0.075), y la morbilidad postoperatoria. En el análisis multivariado, el Nivel sérico de Bilirrubina total ≥20 μmol/L (p=0.778), el uso de drenaje biliar preoperatorio(p=0.176), tipo de anastomosis pancreatoyeyunal (p=0.533,), anastomosis pancreatogástrica(p=0.504) no tuvieron asociación estadísticamente significativa con la morbilidad postoperatoria. Conclusión: El Tipo de resección pancreática y el Índice Nutricional Pronóstico <40.5 son factores pronósticos de morbilidad postoperatoria en pacientes postoperados por cáncer de páncreas resecable en el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas

Objective: To determine the prognostic factors associated with postoperative morbidity for resectable pancreatic cancer at the Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Norte ""Dr. Luis Pinillos Ganoza""- IREN Norte. 2007 - 2022. Materials and Methods: A study was conducted with a case-based (22 patients) and control (14 patients) design nested in a cohort that included 36 patients who underwent proximal duodenopancreatectomy (Whipple) or distal pancreatectomy for pancreatic cancer. Results: In the present study, it was obtained that the total number of living patients represents 86.1%, the most frequent complication was gastric emptying syndrome and that patients who presented only 1 complication represent 13.6% compared to those who presented 2 or more, which was 86.4%. In the bivariate analysis, a highly significant association was observed between the low prognostic nutritional index (p<0.001, Od=20.400, CI=95%: (3.377 -- 123.245)), the type of pancreatic resection (p<0.001, OR=52.500, CI=95%: (5.174 – 532.669)) and postoperative morbidity. In contrast, no significant association was found between age≥65 (p=0.062), diabetes mellitus (p<0.908), wirsung diameter (p<0.432), hospital stay (p<0.075), and postoperative morbidity. In the multivariate analysis, serum total bilirubin level ≥20 μmol/L (p=0.778), use of preoperative biliary drainage (p=0.176), type of pancreatojejunal anastomosis (p=0.533), pancreatogastric anastomosis (p=0.504) were not statistically significantly associated with postoperative morbidity. Conclusion: The Type of Pancreatic Resection and the Nutritional Prognostic Index <40.5 are prognostic factors of postoperative morbidity in postoperative patients for resectable pancreatic cancer at the Regional Institute of Neoplastic Diseases