Factores modificables asociados a la disminución de muerte precoz en pacientes en hemodiálisis

Abstract

Determinar factores modificables asociados a la disminución de muerte precoz de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis. Materiales y métodos: Se realizó un estudio tipo cohorte retrospectiva de 350 pacientes que comenzaron un tratamiento con hemodiálisis en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray del 2015 al 2022. Los factores evaluados fueron: albúmina sérica ≥ 3,4 g/dL, atención nefrológica pre-diálisis > 3 meses y hemodiálisis por fístula arteriovenosa. El desenlace fue mortalidad por cualquier causa dentro de los primeros 90 días de iniciado la hemodiálisis. Se determinó el riesgo relativo (RR) y sus respectivos intervalos de confianza al 95% y con una diferencia significativa, si el valor p< 0,05. Resultados: De los 350 pacientes que iniciaron hemodiálisis, fallecieron 54 (15,25%) pacientes dentro de los 90 días de iniciado la hemodiálisis. El factor modificable asociado a la disminución de muerte precoz fue albúmina sérica ≥ 3,4 g/dL con RR= 0,596; IC 95%: 0,477-0,745; p<0,001. Conclusiones: La albúmina sérica ≥ 3,4 g/dL es un factor modificable asociado a disminución de muerte precoz en pacientes con ERC en hemodiálisis.

To determine modifiable factors associated with a decrease in early death in patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis. Materials and methods: A retrospective cohort study of 350 patients who started hemodialysis treatment at the Victor Lazarte Echegaray Hospital from 2015 to 2022 was performed. The factors evaluated were: serum albumin ≥ 3.4 g/dL, pre- dialysis nephrological care > 3 months and hemodialysis due to arteriovenous fistula. The outcome was all-cause mortality within the first 90 days of starting hemodialysis. Relative risk (RR) and their respective 95% confidence intervals were determined and with a significant difference, if the p-value < 0.05. Results: Of the 350 patients who started hemodialysis, 54 (15.25%) patients died within 90 days of starting hemodialysis. The modifiable factor associated with decreased early death was serum albumin ≥ 3.4 g/dL with RR= 0.596; 95% CI: 0.477-0.745; p<0.001. Conclusions: Serum albumin ≥ 3.4 g/dL is a modifiable factor associated with decreased early death in CKD patients on hemodialysis.