Hiponatremia asociada a deterioro cognitivo en pacientes de hemodiálisis en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray durante el año 2015

Abstract

El deterioro cognitivo en los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) que reciben hemodiálisis presentan un mayor mortalidad, deterioro de la calidad de vida y un incremento en el uso de recursos socio-sanitarios. Es necesario determinar los factores modificables relacionados con la prevención de sus complicaciones. Objetivo: Determinar si la hiponatremia es un factor asociado a deterioro cognitivo en pacientes de hemodiálisis. Material y Método: Estudio analítico, observacional, prospectivo y transversal. Se seleccionó 60 pacientes que reciben hemodiálisis por enfermedad renal crónica en estadio V en el Hospital Victor Lazarte Echegaray durante el 2015 a través del muestreo aleatorio simple y de acuerdo a los criterios de selección. Resultados: Del total de 60 pacientes incluidos en este estudio: 31 eran mujeres y 29 varones con edad promedio de 58,5 ± 13,1 años presentaron un tiempo de hemodiálisis de 62,9 ± 54,5 meses. El sodio sérico fue 139,1 ±3,4 mg/dL. El Mini mental Test Modificado (3MS) fue de 89,6 ±7,3 puntos. Sólo 10 (16,7%) pacientes del total presentó deterioro cognitivo y 8 (13,3%) hiponatremia. La frecuencia de hiponatremia con y sin deterioro cognitivo fue 20 y 12%. No se encontró asociación entre hiponatremia y deterioro cognitivo en pacientes con hemodiálisis (OR= 1,8, IC al 95% = 0,3 – 10,8; p= 0,5). Conclusión: La hiponatremia no es un factor asociado a deterioro cognitivo en pacientes en hemodiálisis. Se sugiere estudiar otros factores modificables en estos pacientes.

Cognitive impairment in patients with chronic renal disease (CKD) who undergo hemodialysis presents higher mortality, deterioration of quality of life and an increase in the use of socio - health resources. It is necessary to determine the modifiable factors related to the prevention of its complications. Objective: Demonstrate the hyponatremia is associated with cognitive impairment in hemodialysis patients. Methods: An analytical, cross-sectional, observational, prospective study was conducted. 60 patients with CKD attended in the Hemodialysis Service of Hospital Victor Lazarte Echegaray in the 2015 were selected, the selection was by random probability sampling and selected the ones that met the selection criteria. Results: In this study 31 were female and 29 male, the average age was 58,5 ± 13,1 years and average dialysis was 62,93 ± 54,5 months. Average plasma Sodium was 139,13 ± 3,4 mg/dl. Average score modified minimental test (3MS) was 89.63 ± 7.26 points. Only 10(16,7%) off all patients had cognitive decline and 8 (13,3%) had hyponatremia. The frequency of hyponatremia with cognitive decline was 20% and without cognitive decline was 12%. There isn´t relationship between hyponatremia and cognitive decline in patients in Hemodialysis (OR= 1,8, IC al 95% = 0,3 – 10,8; p= 0,5). Conclusions: There isn’t association between hyponatremia and cognitive decline in patients of Hemodialysis. It is suggested to study other modifiable factors in these patients. Keywords: hyponatremia, cognitive decline, hemodialysis.