Uso de Lactobacillus reuteri variedad protectis para la prevención de enterocolitis necrosante en prematuros con peso menor a 1500 gramos al nacer
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Fecha
2017Autor(es)
Sanchez Alvarado, Gabriela Alicia
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Objetivo: Demostrar que el uso de Lactobacillus reuteri variedad protectis previene la
enterocolitis necrosante en prematuros con menos de 1500 gramos al nacer.
Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico, observacional y transversal de
cohorte retrospectiva. Para la muestra se seleccionaron 225 historias clínicas de neonatos
prematuros con peso menor a 1500 gramos al nacer, atendidos en el Servicio de
Neonatología del Hospital de Belén de Trujillo en el periodo 2010 – 2015, la selección fue
por muestreo probabilístico aleatorio y se seleccionó las que cumplieran con los criterios de
inclusión y exclusión, descartando las que no lo hicieron. De las 250 historias clínicas, 75
correspondieron a la cohorte y 150 al grupo control.
Resultados: La frecuencia de enterocolitis necrotizante en el HBT (2010 – 2015) fue de 26
casos, de los cuales 5 fueron en estadio I, 16 en estadio II y 5 en estadio III. De los 26
neonatos que hicieron enterocolitis necrosante, 24 fueron de muy bajo peso al nacer y 2
fueron de extremado bajo peso al nacer. Se encontró una reducción de enterocolitis
necrosante en el grupo que recibió L. reuteri frente al grupo que no lo recibió, 4 de 75
neonatos (5,3%) frente a 22 de 150 neonatos (14,6%). Se encontró un riesgo relativo de
0,36 con un IC 95% (0.13 – 1,02); la prueba Z dio como resultado 2,44 con un valor p =
0.0073; p < 0,05. Y un número necesario a tratar (NNT) de 11 pacientes. Se encontró una
reducción de la frecuencia de enterocolitis necrosante en todos sus estadios con el uso de L.
reuteri; de 4 casos a 1 en el estadio I, de 13 casos a 3 en el estadio II y de 5 casos a 0 en el
estadio III; con una T de student de 2,88 y un valor p = 0,05. El promedio de peso al nacer
y edad gestacional de los neonatos que hicieron enterocolitis necrosante fue menor en el
grupo que recibió L. reuteri, 997,5 gr. y 29,25 semanas; frente al que no recibió L. reuteri
1289,18 gr. y 31,95; con una T de student de 7,7 y un valor p = 0,04; p < 0,05.
Conclusiones: El uso de Lactobacillus reuteri variedad protectis previene la enterocolitis
necrosante en neonatos de menos de 1500 gramos al nacer de, sobre todo en los estadios de
mayor severidad, II y III. Objective: Demonstrate that the use of Lactobacillus reuteri protectis variety prevents
necrotizing enterocolitis in premature infants with less than 1500 grams at birth.
Methods: An analytical, cross-sectional, observational, retrospective cohort study was
conducted. For the sample 225 medical records of preterm infants with less than 1500
grams weight at birth, attended in the Neonatology Service of Hospital Belen de Trujillo in
the period 2010 - 2015 were selected, the selection was by random probability sampling
and selected the ones that met the inclusion and exclusion criteria, discarding those that did
not. Of the 250 medical records, 75 were for the cohort and 150 were for the control group.
Results: The frequency of necrotizing enterocolitis in the HBT (2010 - 2015) was 26 cases,
of which 5 were in stage I, 16 stage II and stage III 5. Of the 26 infants who did necrotizing
enterocolitis, 24 of them were of very low birth weight and 2 of them were of extremely
low birth weight. A reduction of necrotizing enterocolitis in the group receiving L. reuteri
versus the group did not receive it, 4 of 75 neonates (5.3%) compared with 22 of 150
infants (14.6%) was found. A relative risk of 0.36 with 95% CI (0, 13- 1, 02) was found; Z
test resulted in 2.44 with p = 0.0073 value; p <0.05 and a number needed to be treated
(NNT) of 11 patients number. A reduction in the frequency of necrotizing enterocolitis was
found in all stages with the use of L. reuteri; from 1 to 4 cases in stage I, from 3 to 13 cases
in stage II and from 5 to 0 cases in stage III; T student was 2.88 and a value p = 0.05. The
average birth weight and gestational age infants who did necrotizing enterocolitis was
lower in the group that received L. reuteri, 997.5 gr. and 29.25 weeks; compared to the
group that did not received L. reuteri 1289.18 gr. and 31.95; T de student was 7,7 and a
value p = 0,04; p < 0,05.
Conclusions: The use of Lactobacillus reuteri protectis variety prevents necrotizing
enterocolitis in infants with less than 1500 grams at birth, especially in most severe stages,
which are II and III.
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