Factores de riesgo para mortalidad postoperatoria en pacientes con obstrucción intestinal mecánica por vólvulo

Abstract

OBJETIVO: Determinar la relación de los factores de riesgo (la edad, puntuación ASA, comorbilidades y la necrosis intestinal) con la mortalidad postoperatoria en pacientes con obstrucción intestinal mecánica por vólvulo. MÉTODO: Se realizo una investigación observacional, analítica de estudio casos y controles, en el incluyeron a 63 pacientes adultos mayores de 18 años, según los criterios de selección en los cuales se dividieron en paciente con fallecidos y pacientes sobrevivientes posterior a la intervención quirúrgica por obstrucción intestinal por vólvulo. RESULTADOS: De los casos de mortalidad postoperatoria, la mediana de edad fue de 72 años, un 23,8% fueron mujeres y un 76,2% fueron varones; sumado a ello, un 61,9% tuvo comorbilidades. En cuanto a la puntuación de ASA, un 19,0% mostró grado II, un 76,2% grado III y un 4,8% grado IV. Además, un 52,4% evidenció necrosis intestinal. Según la prueba de Odds Ratio (OR), los factores que se asociaron significativamente a la mortalidad postoperatoria fueron la presencia de comorbilidades (ORa = 8,96; IC 95% = 1,81 – 44,41; p = 0,01) y la puntuación de ASA en grado II (ORa = 0,14; IC 95% = 0,02 – 0,84; p = 0,03). CONCLUSIÓN: Los pacientes con obstrucción intestinal mecánica por vólvulo clasificados en un ASA II tuvieron 7.14 veces menos riesgo de desarrollar mortalidad postoperatoria, además, Los pacientes con obstrucción intestinal mecánica por vólvulo que presentaron comorbilidades tuvieron 8.96 veces más riesgo de desarrollar mortalidad postoperatoria

OBJETIVE: Determine the relationship of risk factors (age, ASA score, comorbidities and intestinal necrosis) with postoperative mortality in patients with mechanical intestinal obstruction due to volvulus. METHOD: An observational research, analytical case-control study was carried out, which included 63 adult patients over 18 years of age, according to the selection criteria in which they were divided into patients with deceased and surviving patients after surgical intervention for intestinal obstruction. due to volvulus. RESULTS: Of the cases of postoperative mortality, the median age was 72 years, 23.8% were women and 76.2% were men; Added to this, 61.9% had comorbidities. Regarding the ASA score, 19.0% showed grade II, 76.2% grade III and 4.8% grade IV. Furthermore, 52.4% showed intestinal necrosis. According to the Odds Ratio (OR) test, the factors that were significantly associated with postoperative mortality were the presence of comorbidities (aOR = 8.96; 95% CI = 1.81 – 44.41; p = 0.01) and the ASA score in grade II (aOR = 0.14; 95% CI = 0.02 – 0.84; p = 0.03). CONCLUSION: Patients with mechanical intestinal obstruction due to volvulus classified in an ASA II had a 7.14 times lower risk of developing postoperative mortality, in addition, Patients with mechanical intestinal obstruction due to volvulus who presented comorbidities had an 8.96 times higher risk of developing postoperative mortality