Comparación del lactato deshidrogenasa con el apgar quirúrgico en la predicción de complicaciones de cirugía abdominal 2018-2022

Abstract

Comparar los niveles de lactato deshidrogenasa (LDH) en sangre con el score de Apgar quirúrgico en la predicción de gravedad de complicaciones de cirugía abdominal, con la finalidad de establecer un predictor en estos pacientes. Materiales y métodos: Se realizó un estudio de tipo analítico transversal incluyendo a 107 pacientes operados de cirugía abdominal que cumplan con los criterios de selección establecidos. Se realizó la recolección en base a revisión de historias clínicas durante el período del 2018 y 2022. Resultados: Se realizó un análisis para determinar las variables estadísticamente significativas (p<0.05) utilizando la prueba de Chi cuadrado de Pearson. Las que se asociaron a complicaciones postquirúrgicas (cirugía abdominal) son: el sexo (p= 0,003), el riesgo perioperatorio (p= 0,001), uso de vasoactivos (P= 0,005), tiempo de hospitalización (p= 0,001) y tiempo operatorio (p= 0,001). Al evaluar las complicaciones según la variable LDH se obtuvo que del 50,5% de pacientes con LDH > 460, el 35,5% tuvieron complicaciones postquirúrgicas de nivel I y 15% de nivel II; mientras que del 49,5% de los pacientes con LDH ≤ 460, el 43,9% presentaron complicaciones postquirúrgicas de nivel I y el 5,6% de nivel II. Al evaluar el puntaje de Apgar quirúrgico, el 62,6% de los pacientes tuvieron una puntuación > 6, los cuales el 52,3% presentaron complicaciones postquirúrgicas de nivel I y el 10,3% de nivel II. En cambio del 37,4% de los pacientes con apgar quirúrgico 4 - 6, el 27,1% presentaron complicaciones postquirúrgicas de nivel I y el 10,3% de nivel II. Al comparar estadísticamente los resultados del LDH vs Apgar Quirúrgico, se encontró significancia solo en el valor de LDH con un valor de (p < 0,05). Conclusiones: El lactato deshidrogenasa (LDH) predice mejor el nivel de gravedad de las complicaciones postoperatorias respecto al Apgar quirúrgico

To compare blood lactate dehydrogenase (LDH) levels with the surgical Apgar score in predicting the severity of abdominal surgery complications, with the aim of establishing a predictor in these patients. Materials and methods: A cross-sectional analytical study was carried out including 107 patients undergoing abdominal surgery who met the established selection criteria. The collection was carried out based on a review of medical records during the period of 2018 and 2022. Results: An analysis was performed to determine statistically significant variables (p<0.05) using Pearson's Chi square test. Those that were associated with postsurgical complications (abdominal surgery) are: sex (p= 0.003), perioperative risk (p= 0.001), use of vasoactive agents (P= 0.005), hospitalization time (p= 0.001) and operative time (p= 0.001). When evaluating complications according to the LDH variable, it was found that of the 50.5% of patients with LDH > 460, 35.5% had level I and 15% level II postsurgical complications; while of the 49.5% of patients with LDH ≤ 460, 43.9% presented level I postsurgical complications and 5.6% presented level II. When evaluating the surgical Apgar score, 62.6% of the patients had a score > 6, of which 52.3% presented level I postsurgical complications and 10.3% presented level II. Instead of 37.4% of patients with surgical apgar 4 - 6, 27.1% presented level I postsurgical complications and 10.3% presented level II. When statistically comparing the results of LDH vs. Surgical Apgar, significance was found only in the LDH value with a value of (p < 0.05). Conclusions: Lactate dehydrogenase (LDH) better predicts the level of severity of postoperative complications compared to surgical Apgar