Utilidad del ancho de distribución de glóbulos rojos como biomarcador no invasivo para el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes pediátricos.

Abstract

Determinar si el ancho de distribución de glóbulos rojos como biomarcador no invasivo tiene utilidad para el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes pediátricos. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas, en el que se analizaron 195 historias clínicas de pacientes pediátricos menores de 15 años con sospecha de apendicitis aguda intervenidos quirúrgicamente del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta durante el periodo comprendido entre enero 2019 - diciembre del 2023. Según el informe anatomopatológico los pacientes se clasificaron en pacientes con apendicitis aguda y sin apendicitis. Se compararon datos sociodemográficos y laboratoriales como el recuento leucocitario, proteína C reactiva (PCR), ancho de distribución de glóbulos rojos (RDW) y volumen plaquetario medio (MPV). Resultados: De los 195 pacientes pediátricos incluidos en el estudio 121 eran hombres (68.8%) y 55 mujeres (31.3%). El valor de la mediana de edad fue 12 (RIQ: 11-13). Los valores de recuento leucocitario, PCR y MPV de los pacientes con apendicitis fueron más altos que los de los pacientes sin apendicitis, mientras que el RDW en el grupo de pacientes con apendicitis aguda fue menor en comparación con el grupo que no tuvo apendicitis aguda. Sin embargo, no estuvieron asociadas apendicitis aguda (p > 0,05), excepto para la PCR Y RDW (p < 0,001), que si presentaron significancia estadística. Utilizando el punto de corte de ≥ 13 la validez diagnóstica del RDW tuvo una sensibilidad de 36.26% y especificidad de 84.21%, valor predictivo positivo 95.52% y valor predictivo negativo 12.50 %. Posteriormente al realizar la curva ROC, el área bajo la curva ROC fue 0.572 (IC 95% = 0.483- 0.66; p > 0,05). Conclusiones: El RDW no es un biomarcador útil para la detectar apendicitis aguda en pacientes pediátricos

To determine if the distribution width of red blood cells as a non-invasive biomarker is useful for the diagnosis of acute appendicitis in pediatric patients. Materials and Methods: A study of diagnostic tests was carried out, in which 195 medical records of pediatric patients under 15 years of age with suspected acute appendicitis undergoing surgery at the Virgen de la Puerta High Complexity Hospital were analyzed during the period between January 2019. - December 2023. According to the pathological report, the patients were classified as patients with acute appendicitis and without appendicitis. Sociodemographic and laboratory data such as leukocyte count, C-reactive protein (CRP), red blood cell distribution width (RDW) and mean platelet volume (MPV) were compared. Results: Of the 195 pediatric patients included in the study, 121 were men (68.8%) and 55 were women (31.3%). The median age value was 12 (IQR: 11-13). The white blood cell count, CRP, and MPV values of patients with appendicitis were higher than those of patients without appendicitis, while the RDW in the group of patients with acute appendicitis was lower compared with the group without acute appendicitis. However, acute appendicitis was not associated (p > 0.05), except for CRP and RDW (p < 0.001), which did present statistical significance. Using the cut- off point of ≥ 13, the diagnostic validity of the RDW had a sensitivity of 36.26% and specificity of 84.21%, positive predictive value 95.52% and negative predictive value 12.50%. Subsequently, when performing the ROC curve, the area under the ROC curve was 0.572 (95% CI = 0.483- 0.66; p > 0.05). Conclusions: RDW is not a useful biomarker for detecting acute appendicitis in pediatric patients.