Factores asociados a fístula postoperatoria en pacientes adultos sometidos a cirugía oncológica gastrointestinal

Abstract

Determinar los factores asociados a fistula postoperatoria en pacientes adultos sometidos a cirugía oncológica gastrointestinal. Material y método: estudio de cohorte retrospectivo durante el periodo 2022 - 2023 donde se incluyó a todos los pacientes adultos que fueron intervenidos quirúrgicamente en el servicio de cirugía oncológica del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta de Trujillo - Perú. Un total de 123 pacientes fueron incluidos, las variables a investigar fueron: sexo, edad, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, desnutrición prequirúrgica, fragilidad, técnica quirúrgica (laparotomía, laparoscopia) y albúmina sérica menor de 3 mg/dl prequirúrgico Resultados: Se encontró que la desnutrición prequirúrgica con un RR: 4.658, IC: 1.49 – 14.51 con p: 0.0009 y la albúmina sérica menor de 3 mg/dl prequirúrgico con un RR: 4.807, IC: 2.61 – 8.82 con p: 0.00003 mostraron asociación estadísticamente significativa en el análisis multivariado. De la misma forma, mediante el análisis bivariado, se demostró que la desnutrición prequirúrgica (p=0.0009), la albumina sérica <3.0 mg/dl (p=0.00003) fueron factores asociados al desarrollo de fistula posoperatoria en pacientes adultos operados de cirugía oncológicas gastrointestinal. Conclusiones: En este estudio los factores asociados a fistula postoperatoria en cáncer gastrointestinal fueron la desnutrición y la albúmina sérica menor de 3 mg/dL prequirúrgicos.

To determine the factors associated with postoperative fistula in adult patients undergoing gastrointestinal oncological surgery. Material and methods: A retrospective cohort study was conducted from January to December 2023, including all adult patients who underwent surgery in the oncological surgery department of the Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta in Trujillo, Peru. A total of 123 patients were included. The variables investigated were: sex, age, hypertension, type 2 diabetes mellitus, preoperative malnutrition, frailty, surgical technique (laparotomy, laparoscopy), and preoperative serum albumin less than 3 mg/dl. Results: preoperative malnutrition with an RR: 4.658, CI: 1.49 - 14.51 with p: 0.0009 and serum albumin less than 3 mg/dl preoperatively with an RR: 4.807, CI: 2.61 - 8.82 with p: 0.00003 showed a statistically significant association in the multivariate analysis. Similarly, through bivariate analysis, it was shown that preoperative malnutrition (p=0.0009) and serum albumin <3.0 mg/dl (p=0.00003) were factors associated with the development of postoperative fistula in adult patients undergoing gastrointestinal cancer surgery. Conclusions: In this study, the factors associated with postoperative fistula development in patients undergoing gastrointestinal cancer surgery were preoperative malnutrition and hypoalbuminemia (serum albumin <3 mg/dL).