Factores de riesgo asociados a enfermedad renal crónica en pacientes diabéticos tipo 2 atendidos en el Hospital José Cayetano Heredia - Piura, Enero 2013 - Diciembre 2014

Abstract

Identificar los factores de riesgo asociados a Enfermedad Renal Crónica en diabéticos tipo 2. MATERIALES Y MÉTODOS. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo tipo caso-control en el que se estudiaron 222 pacientes con el diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 (DM 2). Los casos estuvieron constituidos por 74 pacientes diabéticos tipo 2 con Enfermedad Renal Crónica (ERC), y los controles por 148 pacientes diabéticos tipo 2 sin Enfermedad Renal Crónica. Se estudiaron como factores de riesgo el nivel de colesterol LDL sérico, hemoglobina glucosilada (HbA1c), antecedente familiar de ERC, tiempo transcurrido desde el diagnóstico de DM 2, nivel de proteinuria en 24 horas, nivel de ácido úrico sérico, hipertensión arterial, accidente cerebrovascular, infarto agudo de miocardio, consumo de cigarro y episodios de descompensación diabética. RESULTADOS. Se encontraron cinco factores de riesgo con relación significativa a ERC, estos fueron: nivel de ácido úrico sérico > 7 mg/dl (p = 0.000; odds ratio [OR]: 17.4; IC95%: 3.6-84.6), hipertensión arterial (p = 0.001; OR: 4.2; IC95%: 1.8-10.0), tiempo transcurrido desde el diagnóstico de DM 2 (de 21 años a más) (p = 0.001; OR: 3.1; IC95%: 1.5-6.1), hemoglobina glucosilada > 7% (p = 0.003; OR: 2.7; IC95%: 1.4-5.4) y nivel de proteinuria > 150 mg/24 hrs. (p= 0.021; OR: 2.5; IC95%: 1.1-5.3). El nivel de ácido úrico sérico > 7 mg/dl y la hipertensión arterial fueron los factores de riesgo más asociados a ERC. CONCLUSION. Los principales factores de riesgo asociados a ERC fueron nivel de ácido úrico sérico > 7mg/dl e hipertensión arterial.

Identify risk factors associated with chronic kidney disease in type 2 diabetics. MATERIALS AND METHODS. An observational, analytical, retrospective case-control study in which 222 patients were studied with diagnosis of type 2 diabetes mellitus (DM 2) was performed. The cases were constituted by 74 type 2 diabetic patients with chronic kidney disease (CKD), and controls 148 type 2 diabetic patients without chronic kidney disease. Were studied as risk factors cholesterol LDL serum, glycated hemoglobin (HbA1c), family history of CKD, time since diagnosis of DM 2, level of proteinuria in 24 hours, level of serum uric acid, hypertension, accident stroke, myocardial infarction, smoking and episodes of diabetic ketoacidosis. RESULTS. The five risk factors that significant relationship was found with CKD were serum uric acid levels > 7 mg / dl (p = 0.000; odds ratio [OR], 17.4; CI 95%: 3.6-84.6), arterial hypertension (p = 0.001; OR: 4.2; CI 95%: %: 1.8-10.0), time since diagnosis of DM 2 (21years or more) (p = 0.001; OR: 3.1; CI 95%: 1.5-6.1), glycosylated hemoglobin > 7% (p = 0.003; OR: 2.7; CI 95%: 1.4, 5.4) and level of proteinuria> 150 mg / 24 hrs. . (p= 0.021; OR: 2.5; CI 95%: 1.1-5.3). The level of serum uric acid > 7 mg / dl and arterial hypertension were the risk factors more associated for CKD. CONCLUSION. The main risk factors associated with CKD are: serum uric acid level> 7 mg / dl and arterial hypertension.