Factores asociados a complicaciones postoperatorias en adultos mayores sometidos a apendicectomía Hospital III José Cayetano Heredia, Piura, Enero 2010 - Diciembre 2014

Abstract

El incremento de la expectativa de vida en las personas mayores de 60 años ha significado que los médicos diagnostiquen más frecuentemente en ellos apendicitis aguda, constituyendo un grupo de alto riesgo de complicaciones postoperatorias.

Objetivo: Identificar factores asociados a complicaciones postoperatorias en pacientes adultos mayores sometidos a apendicectomía, con la finalidad de trazarse medidas o estrategias oportunas que pueden responder a las necesidades que surjan de dicha realidad; y así emprender una mejor atención, diagnóstico y control de patologías quirúrgicas en el adulto mayor.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, de casos y controles con 159 pacientes adultos mayores intervenidos en el Hospital III José Cayetano Heredia de Piura en el periodo comprendido entre enero 2010 y diciembre 2014.

Resultados: El rango de edad comprendido entre 60 y 74 años representó el 66.0%, hubo predominio en el sexo masculino con un 61.0%. La comorbilidad predominante fue la hipertensión arterial sistémica con el 47.2% y como hallazgo anatomopatológico el 35.7% correspondió a apéndice en fase supurada. Se encontró ligero predominio del tiempo evolución comprendido entre 49 a 72 horas representado por el 28.3%.La complicación postoperatoria se presentó en un 42.1% de los pacientes, siendo la infección del sitio operatorio la más frecuente con un 35.8%.

Conclusiones: La edad más frecuente en pacientes adultos mayores sometidos a apendicectomía fue en el rango de 60 a 74 años, predominó el sexo masculino y la HTA fue la comorbilidad más importante. El tiempo de evolución más frecuente comprendió entre 49 y 72 horas y el estadio anatomopatológico más frecuente fue la apéndice supurada. El estadio anatomopatológico de apéndice perforada es un factor de riesgo que triplica la posibilidad de presentar complicaciones postoperatorias, por otro en el presente estudio se observó que la apendicitis aguda supurada se asocia con un menor tasa de complicaciones.

The increase in life expectancy in people over 60 years has meant that doctors diagnosed more frequently in these acute appendicitis, comprising a group at high risk of postoperative complications.

Objective: To identify factors associated with postoperative complications in elderly patients undergoing appendectomy, in order to be drawn appropriate measures or strategies that can meet the needs arising from this reality; and thus take better care, surgical diagnosis and control of diseases in the elderly.

Materials and Methods: A retrospective study was performed with 159 elderly patients treated at the Hospital Cayetano Heredia III José de Piura in the period between January 2010 and December 2014.

Results: The age range between 60 and 74 years accounted for 66.0%, there was a predominance in males with 61.0%. The predominant comorbidity was hypertension with 47.2% as pathological finding 35.7% were appendix suppurative phase. We found slight predominance of time ranging from 49 evolution 72 hours represented by 28.3% .The postoperative complications occurred in 42.1% of patients, and surgical site infection more frequent with 35.8%.

Conclusions: The most common age in elderly patients undergoing appendectomy was in the range of 60-74 years, predominantly male and hypertension was the most important comorbidity. The most common time evolution understood between 49 and 72 hours and the most frequent pathological stage was suppurative appendix. The pathologic stage of perforated appendix is a risk factor triples the possibility of having postoperative complications, the other in the present study showed that acute suppurative appendicitis is associated with a lower complication rate.