Factores de riesgo asociados a la no adherencia al tratamiento farmacológico de asma en pacientes pediátricos

Abstract

El propósito de este estudio es determinar los factores de riesgo asociados a la no adherencia al tratamiento farmacológico de asma en pacientes pediátricos del Hospital III-1 José Cayetano Heredia-Piura durante el 2022. MATERIAL Y MÉTODO: El presente estudio es analítico, observacional de casos y controles, retrospectivo, integrado por 116 pacientes con diagnóstico de asma atendidos en el Hospital III-1 José Cayetano Heredia-Piura durante el 2022 según criterios de inclusión y exclusión establecidos, distribuidos en dos grupos: adherentes y no adherentes al tratamiento farmacológico. Se aplicó regresión logística y análisis multivariado para determinar los factores de riesgo asociados, así mismo se calculó el odds ratio (OR), considerando una significancia de p<0,05. RESULTADOS: Los factores asociados significativamente , fueron la edad entre 6-11 años principalmente en pacientes con no adherencia al tratamiento (67.2%) con una asociación significativa [p<0.001 , OR 2.35 (IC95% 1.56-3.55)] , antecedente de asma de familiar de primer grado [p<0.008 , OR 1.63 (IC95% 1.1-2.32)] , consumo de 3 o más medicamentos [(p<0.001) , OR 7.52 (IC95% 3.3-17.13)] y hospitalizaciones previas [(p<0.013) OR 1.57 (IC95% 1.08-2.28)], así mismo, el nivel de conocimiento de los tutores sobre el asma fue bajo en los pacientes no adherentes al tratamiento (67.2%), con una asociación estadística significativa [p<0.039 , OR 2.19 (IC95% 1.03- 4.66)] y la mayoría estuvo insatisfecho con la relación médico paciente (63.8%) con una asociación significativa [(p<0.009) OR 2.68 (IC95% 1.26-5.68)]. No obstante, variables sociodemográficas de los tutores como el grado de instrucción, Estado civil, condición laboral y nivel de ingresos no mostraron asociaciones significativas. El nivel de conocimiento de los padres sobre el asma fue bajo con 57,76% CONCLUSIÓN: Los factores de riesgo asociados a la no adherencia al tratamiento farmacológico son la edad, antecedente familiar de asma, hospitalizaciones previas, el consumo de 3 o más medicamentos, padres con bajo nivel de conocimiento sobre el asma y la insatisfacción con la relación médico paciente.

This study aims to determine the risk factors associated with non- adherence to pharmacological treatment of asthma in pediatric patients at Hospital III-1 José Cayetano Heredia-Piura in 2022. MATERIAL AND METHOD: The present study is analytical, observational of cases and controls, retrospective, made up of 116 patients with a diagnosis of asthma treated at Hospital III-1 José Cayetano Heredia-Piura during 2022 according to established inclusion and exclusion criteria, distributed into two groups: adherent and non-adherent to pharmacological treatment. Logistic regression and multivariate analysis were applied to determine the associated risk factors, and the odds ratio (OR) was calculated, considering a significance of p<0.05. RESULTS: The significantly associated factors were age between 6-11 years, mainly in patients with non-adherence to treatment (67.2%) with a significant association [p<0.001, OR 2.35 (95% CI 1.56-3.55)], history of asthma in a family member. first degree [p<0.008, OR 1.63 (95% CI 1.1-2.32)], consumption of 3 or more medications [(p<0.001), OR 7.52 (95% CI 3.3-17.13)] and previous hospitalizations [(p<0.013 ) OR 1.57 (95% CI 1.08-2.28)], likewise, the level of knowledge of guardians about asthma was low in patients not adherent to treatment (67.2%), with a significant statistical association [p<0.039, OR 2.19 (95% CI 1.03-4.66)] and the majority were dissatisfied with the doctor-patient relationship (63.8%) with a significant association [(p<0.009) OR 2.68 (95% CI 1.26-5.68)]. However, sociodemographic variables of the tutors such as educational level, marital status, employment status and income level did not show significant associations. The level of knowledge of parents about asthma was low with 57.76% CONCLUSION: The risk factors associated with non-adherence to pharmacological treatment are age, family history of asthma, previous hospitalizations, consumption of 3 or more medications, parents with a low level of knowledge about asthma and dissatisfaction with the doctor-patient relationship.