Exactitud diagnóstica del Pediatric Apendicitis Score para diagnóstico de apendicitis aguda en niños

Abstract

Evaluar la exactitud diagnóstica del Pediatric Appendicitis Score (PAS) para el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes en edad pediátrica. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico de corte transversal enmarcado dentro de las pruebas diagnósticas. La población de estudio incluyó pacientes en edad pediátrica entre 3 a 18 años con sospecha de apendicitis aguda operados en el Hospital II EsSalud Cajamarca durante el período comprendido entre enero del 2022 y marzo del 2024. Se determinó un tamaño muestral de 206 pacientes. Se recolectaron datos clínicos y se calcularon las variables del Pediatric Appendicitis Score (PAS) para cada paciente. Se realizó un análisis estadístico utilizando SPSS V.28 y se aplicaron pruebas de chi cuadrado y t de Student. Resultados: Se incluyeron datos de 206 pacientes en edad pediátrica. La prevalencia de diagnósticos falsos positivos de apendicitis fue del 12.14%. El análisis mostró asociación significativa entre varias variables y la presencia de apendicitis aguda, incluyendo el tiempo de enfermedad, recuento de leucocitos, neutrófilos, linfocitos, y la razón neutrófilos-linfocitos. El score PAS y el score PAS ≥ 7 también estuvieron significativamente asociados a la apendicitis aguda. El score PAS ≥ 7 mostró una sensibilidad del 95%, especificidad del 60%, valor predictivo positivo del 95% y valor predictivo negativo del 63%. Conclusión: El Pediatric Appendicitis Score (PAS), especialmente con un puntaje ≥ 7, demostró ser una herramienta útil en el diagnóstico de apendicitis aguda en pacientes en edad pediátrica, con una alta sensibilidad y valor predictivo positivo, lo que sugiere su utilidad clínica en la práctica pediátrica. Sin embargo, se requiere un abordaje integral que considere múltiples variables para un diagnóstico preciso y oportuno

To evaluate the diagnostic accuracy of the Pediatric Appendicitis Score (PAS) for the diagnosis of acute appendicitis in children. Methods: An observational, cross-sectional analytical study framed within diagnostic tests was conducted. The study population included children aged 3 to 18 years with suspected acute appendicitis who underwent surgery at Hospital II EsSalud Cajamarca between January 2022 and March 2024. A sample size of 206 children was determined. Clinical data were collected, and Pediatric Appendicitis Score (PAS) variables were calculated for each patient. Statistical analysis was performed using SPSS V.28, and chi-square and Student's t-tests were applied. Results: Data from 206 pediatric patients were included. The prevalence of negative appendicitis was 12.14%. Analysis showed significant association between several variables and the presence of acute appendicitis, including time of illness, leukocyte count, neutrophils, lymphocytes, neutrophil-to- lymphocyte ratio. PAS score and PAS score ≥ 7 were also significantly associated with acute appendicitis. The PAS score ≥ 7 showed a sensitivity of 95%, specificity of 60%, positive predictive value of 95% and negative predictive value of 63%. Conclusion: The Pediatric Appendicitis Score (PAS), especially with a score ≥ 7, proved to be a useful tool in the diagnosis of acute appendicitis in children, with a high sensitivity and positive predictive value, suggesting its clinical utility in pediatric practice