Parto por cesárea relacionado a enfermedad de membrana hialina en neonatos pretermino. Hospital Belén de Trujillo 2013-2016

Abstract

Objetivo: El presente estudio tuvo como objetivo determinar si el parto por cesárea es un factor de riesgo para Enfermedad de membrana hialina (EMH) en neonatos pretérmino. Material y Método: Se realizó un estudio de tipo observacional analítico retrospectivo de diseño de casos y controles; la población de estudio estuvo constituida por 228 neonatos pretérmino atendidos en el Departamento de Neonatología del Hospital Belén de Trujillo, con edad gestacional entre 28 y 33 semanas por examen físico mediante el test de Capurro, siendo 76 casos y 152 controles. La población de estudio fue estratificada según edad gestacional por examen físico en un estrato 1 (28, 29 y 30 semanas) y en un estrato 2 (31, 32 y 33 semanas). En ambos estratos, se investigó la relación entre el parto por cesárea y la EMH. Resultados: Existió una relación estadísticamente significativa entre el parto por cesárea y la EMH en los neonatos pretérmino, hallándose un Odds Ratio de 2.72 y un valor de p de 0.001. El riesgo de presentar la enfermedad en aquellos neonatos expuestos al parto por cesárea fue estadísticamente significativo en el estrato 1 (p=0.003) con un OR= 3.4 [IC al 95%= 1,5 - 8], mas no lo fue en el estrato 2 (p=0.07) con un OR= 2.1 [IC al 95%= 0.91 - 4.8]. Conclusión: El parto por cesárea es un factor de riesgo para EMH solo en neonatos con edad gestacional de 28 a 30 semanas.

Objective: The objective of this study was to determine if cesarean delivery is a risk factor for Hyaline membrane disease (HMD) in preterm infants. Material and Method: A retrospective analytical observational study of case and control design was carried out; the study population consisted of 228 preterm infants attended in the Service of Neonatology of the Belen Hospital of Trujillo, with gestational age between 28 and 33 weeks by physical examination through Capurro test, being 76 cases and 152 controls. The study population was stratified according to gestational age by physical examination in a stratum 1 (28, 29 and 30 weeks) and in stratum 2 (31, 32 and 33 weeks). In both strata, the relationship between cesarean delivery and HMD was investigated. Results: There was a statistically significant relationship between cesarean delivery and HMD in preterm infants, with an Odds Ratio of 2.72 and a p value of 0.001. The risk of presenting the disease in those neonates exposed to cesarean delivery was statistically significant in stratum 1 (p = 0.003) with an OR = 3.4 [CI 95%= 1.5 – 8], but it was not significant in the stratum 2 (p = 0.07) with an OR = 2.1 [CI 95%= 0.91 - 4.8]. Conclusion: Cesarean delivery is a risk factor for HMD only in neonates with a gestational age of 28 to 30 weeks.