Tiempo de ruptura lagrimal no invasivo como factor asociado a la disfunción de las glándulas de Meibomio en estudiantes de Medicina

Abstract

Objetivo: Determinar si el tiempo de ruptura lagrimal no invasivo es factor asociado a la disfunción de las glándulas de Meibomio en estudiantes de Medicina. Métodos: Este estudio transversal se evaluó a 105 estudiantes del programa de estudios de Medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego, seleccionados mediante un muestreo aleatorio simple. Fueron sometidos a un examen oftalmológico que incluyó: el cuestionario SPEED, cuestionario OSDI, tiempo de ruptura de la película lagrimal con fluoresceína (TBUT), tiempo de ruptura de película lagrimal no invasivo por Keratograph 5M (NIKBUT), prueba de Schirmer I, meibografía, altura del menisco lagrimal, cambios en el margen palpebral y expresión de las glándulas de Meibomio. El diagnóstico de DGM se realizó cuando los estudiantes estaban presentes: síntomas subjetivos, hallazgos anormales en el borde palpebral y signos obstructivos de los orificios de las glándulas de Meibomio. El análisis estadístico fue realizado con el test de chi cuadrado de Pearson para variables categóricas y el test de Mann-Whitney U para variables continuas. Cualquier valor de p < 0.05 fue considerado estadísticamente significativo. Resultados: Se incluyeron 105 estudiantes con una edad media de 24.05± 3.05 (21-34) años. Se diagnosticó DGM en 42(40%) estudiantes, de los cuales 36(34.3%) tenían solo DGM y 6(5.7%) tenían coexistencia de DGM y deficiencia acuosa. Las variables OSDI (11.90 ± 7.77 vs. 24.44 ± 19.97; p=0.004), NIKBUT inicial (6.74 ± 2.93 vs. 5.80 ± 3.39; p=0.041), NIKBUT promedio (10.35 ± 4.34 vs. 8.30 ± 3.75; p=0.041), Meiboscore (0.96 ± 0.61 vs. 2.63 ±1.14; p<0.001) y expresión de las glándulas de Meibomio (0.4 ± 0.5 vs. 1.1 ± 0.4; p<0.001) resultaron con diferencias significativas entre el grupo sano y el grupo con DGM. Conclusión: Este estudio sugiere que el tiempo de ruptura lagrimal no invasivo es un factor asociado a la DGM. Se observó que el NIKBUT es más corto en los estudiantes con DGM. No obstante, es requerido realizar más estudios para confirmar estos hallazgos y estandarizar el diagnóstico y manejo de la DGM

Objective: To determine if non-invasive tear breakup time is a factor associated with meibomian gland dysfunction in medical students. Methods: This cross-sectional study evaluated 105 students of the Medicine study program at the Antenor Orrego Private University, selected through simple random sampling. They underwent an ophthalmological examination that included: the SPEED questionnaire, OSDI questionnaire, fluorescein tear film breakup time (TBUT), non-invasive tear film breakup time using Keratograph 5M (NIKBUT), Schirmer I test, meibography, tear meniscus height, abnormal findings in the eyelid margin and expression of meibomian glands. The diagnosis of MGD was made when the students were present: subjective symptoms, abnormal findings on the eyelid margin, obstructive signs of the Meibomian gland orifices and Meibography. Statistical analysis was performed with the Pearson chi-square test for categorical variables and the Mann-Whitney U test for continuous variables. Any p value < 0.05 was considered statistically significant. Results: 105 students were included with a mean age of 24.05± 3.05 (21-34) years. MGD was diagnosed in 42(40%) students, of which 36(34.3%) had MGD alone and 6(5.7%) had coexistence of MGD and Aqueous-deficient dry eye. The variables OSDI (11.90 ± 7.77 vs. 24.44 ± 19.97; p=0.004), initial NIKBUT (6.74 ± 2.93 vs. 5.80 ± 3.39; p=0.041), average NIKBUT (10.35 ± 4.34 vs. 8.30 ± 3.75; p=0.041), Meiboscore (0.96 ± 0.61 vs. 2.63 ±1.14; p<0.001) and Meibomian gland expression (0.4 ± 0.5 vs. 1.1 ± 0.4; p<0.001) resulted in significant differences between control group and MGD group. Conclusion: This study suggests that non-invasive tear breakup time is a factor associated with MGD. It was observed that NIKBUT is shorter in students with MGD than control group. However, more studies are needed to confirm these findings and standardize the diagnosis and management of MGD