Índice de kirby severo asociado a mortalidad en pacientes con neumonía

Abstract

Objetivo: Analizar si el índice de Kirby severo es un factor asociado a mortalidad en pacientes con neumonía del Hospital II de EsSalud – Cajamarca durante el lapso de enero 2022 y diciembre 2023. Metodología: Se realizó un estudio de cohorte prospectiva, en el cual se incluyeron a 170 pacientes, siendo divididos en 85 pacientes para el grupo de expuesto (con índice de Kirby severo) y 85 para los no expuestos (con índice de Kirby no severo). Se consideró la medición de la relación de presión arterial de oxígeno sobre la fracción inspirada de oxígeno (PaO2/FiO2) al ingreso hospitalario, así como otras variables como la edad, el sexo, la comorbilidad, comorbilidad pulmonar, la proteína C-reactiva, leucocitos y necesidad de ventilación mecánica. Se calculó el riesgo relativo (RR) de cada variable y mediante un análisis multivariado se evaluaron los factores que de forma independiente se asocien con la mortalidad por neumonía. Resultados: La incidencia de mortalidad en pacientes con índice de Kirby severo fue del 75.3%, mostrando diferencias significativas con el grupo que presentó un índice no severo, siendo la incidencia del 9.4% (p=0.01). Tras el análisis multivariado, se determinó que el índice de Kirby severo era un factor asociado de forma independiente con el aumento en la mortalidad por neumonía (RRa: 19.20, IC 95%: 3.94-93.60, p=0.01). No se observaron asociación con las demás variables intervinientes en estudio como la edad, el sexo, comorbilidad, comorbilidad pulmonar, proteína C-reactiva, leucocitos, estancia hospitalaria y ventilación mecánica (p>0.05 para todos los casos). Conclusiones: El índice de Kirby severo está asociado con la mortalidad en pacientes con neumonía

Objective: To analyze whether the severe Kirby index is a factor associated with mortality in patients with pneumonia at Hospital II of EsSalud – Cajamarca during the period of January 2022 and December 2023. Methodology: A prospective cohort study was carried out, in which 170 patients were included, being divided into 85 patients for the exposed group (with severe Kirby index) and 85 for the unexposed (with non-severe Kirby index). The measurement of the relationship of arterial oxygen pressure over the inspired fraction of oxygen (PaO2/FiO2) at hospital admission was considered, as well as other variables such as age, sex, comorbidity, pulmonary comorbidity, C-reactive protein, leukocytes and need for mechanical ventilation. The relative risk (RR) of each variable was calculated and, through a multivariate analysis, the factors that were independently associated with mortality from pneumonia were evaluated. Results: The incidence of mortality in patients with a severe Kirby index was 75.3%, showing significant differences with the group that presented a non-severe index, with the incidence being 9.4% (p=0.01). After multivariate analysis, it was determined that the severe Kirby index was a factor independently associated with increased mortality from pneumonia (aRR: 19.20, 95% CI: 3.94-93.60, p=0.01). No association was observed with the other intervening variables in the study such as age, sex, comorbidity, pulmonary comorbidity, C-reactive protein, leukocytes, hospital stay and mechanical ventilation (p>0.05 for all cases). Conclusions: Severe Kirby index is associated with mortality in patients with pneumonia