Duración del tratamiento antibiótico postoperatorio en pacientes con apendicitis aguda complicada: revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Objetivo: Determinar si el tratamiento antibiótico postoperatorio corto tiene mayor riesgo de infecciones intraabdominales que el tratamiento antibiótico postoperatorio largo en adultos con apendicitis aguda complicada. Métodos: Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis. Se ejecutó una búsqueda de los estudios en PubMed, Web of Science, OVID, Scopus y EMBASE; se halló un total de 107 registros, se examinaron 15 artículos en texto completo, y 10 artículos se incluyeron en la revisión sistemática. Los outcomes principales y secundarios fueron medidos a través de un RR con un IC 95%. Resultados: Los eventos globales y el tamaño de muestra general por grupo de tratamiento corto y tratamiento largo fueron 72/786 y 143/1506, respectivamente. El diamante cruzó la línea de no efecto con un RR= 1.11 IC 95% (0.71 – 1.73) p=0.11, denotando que no hay asociación significativa. Conclusión El tratamiento antibiótico postoperatorio corto tiene una tendencia a aumentar el riesgo de infecciones intraabdominales, en comparación al tratamiento antibiótico postoperatorio largo en adultos con apendicitis aguda complicada; sin embargo, la diferencia no fue estadísticamente significativa. (RR= 1.11 IC 95% (0.71 – 1.73) p=0.11

Aim: To determine whether short postoperative antibiotic treatment has a greater risk of intra-abdominal infections than long postoperative antibiotic treatment in adults with complicated acute appendicitis. Methods: A systematic review and meta-analysis was performed. A search for studies was performed in PubMed, Web of Science, OVID, Scopus and EMBASE; A total of 107 records were found, 15 full-text articles were examined, and 10 articles were included in the systematic review. The main and secondary outcomes were measured through a RR with a 95% CI. Results: The overall events and overall sample size per short treatment and long treatment group were 72/786 and 143/1506, respectively. The diamond crossed the line of no effect with a RR= 1.11 95% CI (0.71 – 1.73) p=0.11, denoting that there is no significant association. Conclusion Short postoperative antibiotic treatment has a tendency to increase the risk of intra-abdominal infections, compared to long postoperative antibiotic treatment in adults with complicated acute appendicitis; however, the difference was not statistically significant. (RR= 1.11 95% CI (0.71 – 1.73) p=0.11