Evaluación del indice de inflamación inmunitaria sistémica como marcador diagnóstico en la apendicitis aguda

Abstract

Evaluar la efectividad del Índice de Inflamación Inmunitaria Sistémica como herramienta de diagnóstico para la detección de la apendicitis aguda en pacientes con dolor abdominal en el Hospital Regional Docente de Cajamarca durante el periodo de estudio. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico y transversal en pacientes mayores de 17 años operados por sospecha de apendicitis aguda. Se evaluaron características clínicas, de laboratorio y quirúrgicas, y se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo del Índice de Inflamación Inmunitaria Sistémica. Se comparó su rendimiento con el Score de Alvarado y la Razón Neutrófilo/Linfocito. Resultados: De 227 pacientes evaluados, 190 presentaron apendicitis aguda. Se encontraron asociaciones significativas entre la apendicitis aguda y variables como RNL, IIIS y Score de Alvarado (p < 0,001). El IIIS mostró sensibilidad del 78% [IC 95%: 72%-84%] y especificidad del 59% [44%-75%], con valores predictivos positivo y negativo del 91% y 34%, respectivamente. La RNL y el Score de Alvarado también mostraron buen rendimiento diagnóstico. Conclusiones: El Índice de Inflamación Inmunitaria Sistémica se presenta como una herramienta prometedora en el diagnóstico de la apendicitis aguda, aunque su especificidad podría ser mejorada. Los resultados respaldan su utilidad junto con otros marcadores clínicos tradicionales

To evaluate the effectiveness of the Systemic Immune Inflammation Index as a diagnostic tool for detecting acute appendicitis in patients with abdominal pain at the Regional Teaching Hospital of Cajamarca during the study period from January 2023 to January 2024. Materials and Methods: An observational, analytical, cross-sectional study was conducted on patients over 17 years old undergoing surgery due to suspected acute appendicitis. Clinical, laboratory, and surgical characteristics were evaluated, and sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of the Systemic Immune Inflammation Index were calculated. Its performance was compared with the Alvarado Score and Neutrophil-to- Lymphocyte Ratio. Results: Out of 227 evaluated patients, 190 had acute appendicitis. Significant associations were found between acute appendicitis and variables such as RNL, IIIS, and Alvarado Score (p < 0.001). IIIS showed a sensitivity of 78% [95% CI: 72%-84%] and specificity of 59% [44%-75%], with positive and negative predictive values of 91% and 34%, respectively. RNL and Alvarado Score also exhibited good diagnostic performance. Conclusions: The Systemic Immune Inflammation Index emerges as a promising tool in diagnosing acute appendicitis, though its specificity could be enhanced. The findings support its utility alongside other traditional clinical markers.