Comparación de resultados clínicos y costos hospitalarios entre apendicetomía abierta y laparoscópica en el hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo Enero 2010 – Diciembre 2013

Abstract

Determinar si los resultados clínicos son mejores y los costos hospitalarios menores en los pacientes con apendicitis aguda sometidos a apendicectomía laparoscópica que en los sometidos a apendicectomía abierta en el Hospital Regional Docente de Trujillo periodo Enero 2010 – Diciembre 2013. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio analítico de cohortes retrospectivas que evaluó 90 pacientes sometidos a apendicectomía, distribuidos en dos grupos (grupo I = 45 pacientes sometidos a apendicectomía laparoscópica y grupo II = 45 pacientes sometidos a apendicectomía abierta) en el periodo de estudio comprendido entre Enero del 2010 a Diciembre del 2013. RESULTADOS: La edad promedio para el grupo I fue 31,91 ± 10,29 años y para el grupo II fue 36,58 ± 16,14 años; el 55,56% de los pacientes correspondieron al sexo masculino en el grupo I y en el grupo II 60%. En relación al tiempo operatorio los promedios en los grupos I y II fueron 55,60 ± 16,24 y 45,36 ± 15,99 minutos respectivamente, la estancia hospitalaria fue en el grupo I, 28,16 ± 21 horas comparadas con 33,11 ± 16,03 horas en el grupo II. Con respecto a la presencia de infección de sitio operatorio post cirugía, estas se presentaron en el grupo I en el 4,44% y en el grupo II 6,67%. En lo que respecta a los costos hospitalarios totales; el promedio para el grupo I fue 1 214,16 ± 36,25 nuevos soles y para el grupo II fue 741,58 ± 35,75. CONCLUSIONES: La apendicectomía laparoscópica resultó ser más cara que la apendicectomía abierta, no hubo diferencia significativa en relación a la estancia hospitalaria ni en la tasa de infección de sitio operatorio. PALABRAS CLAVES: Apendicectomía laparoscópica, apendicectomía abierta, resultados clínicos, costos.

To determine whether clinical outcomes are better and lower hospital costs in patients with acute appendicitis who underwent laparoscopic appendectomy in those undergoing open appendectomy in Trujillo Regional Teaching Hospital, period January 2010 – December 2013. MATERIAL AND METHODS: We performed an analytical retrospective cohort study that evaluated 90 patients undergoing appendectomy, divided into two groups (group I = 45 patients underwent laparoscopic appendectomy and group II = 45 patients undergoing open appendectomy) in the study period between January 2010 to December 2013. RESULTS: The mean age for the group I was 10.29 years ± 31.91 and for group II was 36.58 ± 16.14 years; the 55.56% of the patients were male in group I and group II 60%. With regard to operative time mean in groups I and II were 55.60 ± 16.24 and 45.36 ± 15.99 minutes respectively, the hospital stay was in group I, 28.16 ± 21 hours compared with 33 11 ± 16.03 hours in group II. Regarding the presence of surgical site infection after surgery, these were presented in group I 4.44% and 6,67% in group II. With respect to total hospital costs, the mean for the group I was 36.25 ± 1 214,16 soles and for group II was 741.58 ± 35.75. CONCLUSIONS: Laparoscopic appendectomy was more expensive than open appendectomy; there was no significant difference in the hospital stay or the rate of surgical site infection.