Efectividad pronóstica del estado ganglionar regional de la 7 ª Y 6 ª edición TNM en la sobrevida de pacientes con carcinoma gástrico resecable

Abstract

Determinar la efectividad pronóstica de sobrevida a 5 años del estado ganglionar regional de acuerdo a la 7ma edición del sistema de clasificación TNM comparada con la 6ta edición en pacientes con carcinoma gástrico avanzado resecable. MATERIAL Y MÉTODOS: El presente estudio de análisis de sobrevida, retrospectivo, observacional y longitudinal, analizó información de 63 historias clínicas de pacientes con diagnóstico anatomopatológico de adenocarcinoma gástrico sometidos a gastrectomía más linfadenectomía atendidos en Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas del Norte “Luis Pinillos Ganoza” de Trujillo durante el periodo de enero del 2008 a diciembre del 2012. RESULTADOS: La presente serie estuvo constituida por 63 pacientes. La edad media fue de 62.06 ± 13.13 años (rango 30 – 85 años). Del total de pacientes, 31 (47.8%) fueron varones y 32 (49.2%) mujeres (razón H: M de 0.97: 1). La mayor parte de los pacientes presentaron lesiones se localizadas en el cuerpo (n = 33, 52.4%) y antro (n = 30, 47.6%). El tipo histológico predominante fue el intestinal (47.6%), difuso (41.3%) y mixto (11.1%). La sobrevida a 5 años en los pacientes con N0, N1 (1 – 6 ganglios), N2 (7 – 15 ganglios) y N3 (> 15 ganglios) según la 6° edición del TNM fue de 83.9%, 100%, 100% y 31.3% respectivamente, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p = 0001). La sobrevida a 5 años en los pacientes con N0, N1 (1 – 2 ganglios), N2 (3 – 6 ganglios), N3a (7 - 15 ganglios) y N3b (> 15 ganglios), según la 7° edición TNM fue de 83.9%, 100%, 100%, 100% y 31.3% respectivamente, siendo esta diferencia estadísticamente significativa (p = 0001). CONCLUSIONES: De acuerdo al número de ganglios, las ediciones 6° y 7° del TNM son similares en predecir la sobrevida a 5 años. PALABRAS CLAVE: Estado ganglionar regional. TNM. Carcinoma gástrico avanzado.

To determine the prognostic effectiveness of 5-year survival of regional nodal status according to the 7th edition of the TNM classification system compared with the 6th edition in patients with unresectable advanced gastric carcinoma MATERIAL AND METHODS: This study of survival analysis, retrospective, observational, longitudinal , analyze information from medical records of 63 patients with pathological diagnosis of gastric adenocarcinoma underwent gastrectomy plus lymphadenectomy treated at Regional Institute of Neoplastic Diseases of the North “ Luis Pinillos Ganoza “ Trujillo during the period January 2008 to December 2012 RESULTS: This series consisted of 63 patients. The mean age was 62.06 ± 13.13 years (range 30-85 years). There were 31 (47.8 % ) were male and 32 (49.2 %) women (ratio H : M of 0.97 : 1). Most of the patients had lesions were located in the body (n = 33, 52.4 %) and antrum (n = 30, 47.6 %). The histological type was the predominant intestinal (47.6 %), diffuse (41.3 %) and mixed (11.1 %). The 5-year survival for patients with N0, N1 (1-6 nodes), N2 (7-15 nodes) and N3 (> 15 nodes) was 83.9 %, 100 % , 100% and 31.3 % respectively, and this statistically significant difference ( p = 0001) . The 5-year survival for patients with N0, N1 (1-2 nodes) , N2 ( 3-6 nodes) , N3a ( 7-15 nodes) and N3b (> 15 nodes) was 83.9 %, 100 %, 100 % , 100% and 31.3 % respectively, with a statistically significant difference ( p = 0001)