Utilidad de la puntuación TWIST para el diagnóstico de torsión testicular en pacientes con escroto agudo
Abstract
la torsión testicular es una emergencia urológica que rápidamente
puede conducir a daños permanentes en la salud del varón. Se tuvo como
objetivo determinar la utilidad de la puntuación TWIST para el diagnóstico de
torsión testicular en pacientes con escroto agudo.
Materiales y métodos: se realizó de un estudio observacional, de tipo pruebas
diagnósticas y retrospectivo, que incluyó a 97 pacientes atendidos por escroto
agudo entre los años 2005 y 2023 en el Hospital Regional Docente de Trujillo y
Hospital Belén de Trujillo. La puntuación TWIST, constituida por cinco parámetros
semiológicos, fue calculada en base a los datos recolectados de los registros
clínicos y contrastada con el diagnóstico final de cada paciente.
Resultados: la puntuación TWIST mostró una sensibilidad del 78,9% (IC 95%:
54,4-93,9%) y una especificidad del 93,6% (IC 95%: 85,7-97,9%). El VPP fue del
80,4% (IC 95%: 63,0-90,8%) y el VPN del 93,0% (IC 95%: 84,8-97,0%). Se
obtuvo un área bajo la curva ROC de 0,899 (IC 95%: 0,807-0,991), indicando un
excelente poder discriminativo para diferenciar entre pacientes con y sin torsión
testicular.
Conclusiones: se logró determinar retrospectivamente que la puntuación
TWIST es una herramienta útil en el diagnóstico de torsión testicular en pacientes
que presentan síndrome escrotal agudo. Sin embargo, se necesita que la
ecografía Doppler testicular continúe complementando la evaluación de estos
pacientes Testicular torsion is a urological emergency that can quickly lead to
permanent damage to a man's health. The aim of this study was to determine the
usefulness of the TWIST score for the diagnosis of testicular torsion in patients
with acute scrotum.
Materials and methods: This was an observational, retrospective study of
diagnostic testing type, which included 97 patients treated for acute scrotum
between 2005 and 2023 at the Regional Teaching Hospital and the Belén Hospital
in Trujillo, Perú. The TWIST score, consisting of five semiological parameters,
was calculated based on the data collected from clinical records and compared
with the final diagnosis of each patient.
Results: The TWIST score showed a sensitivity of 78.9% (95% CI: 54.4-93.9%)
and a specificity of 93.6% (95% CI: 85.7-97.9%). The PPV was 80.4% (95% CI:
63.0-90.8%) and the NPV was 93.0% (95% CI: 84.8-97.0%). An area under the
ROC curve of 0.899 (95% CI: 0.807-0.991) was obtained, indicating an excellent
discriminative power to differentiate between patients with and without testicular
torsion.
Conclusions: The TWSIT score was retrospectively found to be a useful tool in
the diagnosis of testicular torsion in patients with acute scrotal syndrome.
However, testicular Doppler ultrasound is still needed to complement the
evaluation of these patients
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