Eficacia del ácido tranexámico para reducir la pérdida sanguínea en cirugía de fractura intertrocantérica: una revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Determinar si en pacientes con fractura intertrocantérica que tienen cirugía, la administración de ácido tranexámico es más eficaz que el placebo en reducir la pérdida sanguínea y la tasa de transfusión sanguínea. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados (ECAs) que compararon los efectos del ácido tranexámico con el placebo en pacientes con fractura intertrocantérica que recibieron cirugía. Se evaluaron desenlaces clínicos como la pérdida sanguínea quirúrgica, la tasa de transfusión sanguínea y la incidencia de eventos tromboembólicos. Se aplicaron criterios de inclusión y exclusión y se realizó un metaanálisis utilizando el software RevMan. Resultados: La revisión incluyó 14 ECAs. Se observó una reducción estadísticamente significativa en la pérdida sanguínea quirúrgica en el grupo de ácido tranexámico en comparación con el placebo. Además, se evidenció una disminución significativa en la tasa de transfusiones sanguíneas en el grupo de ácido tranexámico. No se encontraron diferencias significativas en la incidencia de eventos tromboembólicos entre los grupos. Conclusión: El ácido tranexámico demostró ser eficaz en la reducción de la pérdida sanguínea y la necesidad de transfusiones en pacientes con fractura intertrocantérica de cadera sometidos a cirugía.

To determine whether the administration of tranexamic acid is more effective than placebo in reducing blood loss and blood transfusion rate in patients undergoing surgery for intertrochanteric fracture. Methods: A systematic review of randomized clinical trials (RCTs) comparing the effects of tranexamic acid with placebo in patients with intertrochanteric fracture undergoing surgery was conducted. Clinical outcomes such as surgical blood loss, blood transfusion rate, and the incidence of thromboembolic events were evaluated. Inclusion and exclusion criteria were applied, and a meta-analysis was performed using RevMan software. Results: The review included 14 RCTs. A statistically significant reduction in surgical blood loss was observed in the tranexamic acid group compared to placebo. Additionally, a significant decrease in blood transfusion rates was evident in the tranexamic acid group. No significant differences were found in the incidence of thromboembolic events between the groups. Conclusion: Tranexamic acid proved to be effective in reducing blood loss and the need for transfusions in patients with intertrochanteric hip fracture undergoing surgery