Efectividad del Score de Alvarado modificado y del Score de Apendicitis Pediátrica para el diagnostico de apendicitis aguda

Abstract

Objetivo: Determinar si el score de Apendicitis Pediátrica (PAS) es más efectivo que el score de Alvarado modificado en el diagnóstico de la apendicitis aguda en niños. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de pruebas diagnósticas. La población de estudio estuvo constituida por pacientes ≤ 15 años obtenida de una base de datos del servicio cirugía del Hospital Regional Docente de Trujillo, entre los meses de febrero–diciembre del 2015. Se calcularon la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN, así como de la Curva ROC para ambos scores con el fin de evaluar efectividad. Resultados: Se enrolaron al estudio 128 pacientes. La edad promedio fue 11.05 ± 3,01 años. Al 89,1% de los pacientes se le diagnosticó apendicitis aguda. El score de Alvarado modificado con un punto de corte ≥7 puntos tuvo de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo de 92.98%. 28.57%, 91.37%, 66.67% respectivamente frente al PAS con un punto de corte ≥6 puntos ya que tuvo de sensibilidad, especificad, VPP, VPN de 99.12%, 14.28%, 90.40%, 33.33% respectivamente. El análisis de la curva ROC para el score de Alvarado modificado fue de 0.726 frente al PAS que fue de 0.721. Conclusión: No hay diferencia entre la efectividad del PAS y el score Alvarado modificado para el diagnóstico de la apendicitis aguda en niños.

Objective: To determine whether Anxiety and Depression are factors that are associated with pruritus sine materia. Material and methods: Observational, analytical and cross-sectional study based on surveys of patients attended at the Outpatient setting of the Dermatology Service of the Hospital de Especialidades Básicas La Noria between the period of April to May 2018 and who meet the inclusion and exclusion criteria. A univariate and bivariate analysis was performed; using the Chi square test (x 2 ), the relationship between pruritus sine materia with Anxiety, Depression and other associated factors (sex, age, age group, arterial hypertension, diabetes mellitus 2, renal failure, liver disease, neoplastic disease, tobacco consumption and alcohol consumption) was analyzed; likewise, the tStudent test was used to analyze the quantitative variables. Logistic regression was used in order to obtain the adjusted Odds ratio (OR) and its Confidence Interval at 95% (CI 95%). In addition, the degree of statistical significance was calculated to determine the validity of the null hypothesis. Results: The age group >60 years (OR = 23,711, p <0.05, 95% CI [6,633 - 84,759]), arterial hypertension (OR = 3.045, p <0.05, 95% CI [1139 - 8,141]) and Anxiety (OR = 4.701, p <0.05, 95% CI [1.527 - 14.475]) are variables statistically associated with pruritus sine materia. Conclusion: There is an association between age group >60 years, Arterial hypertension and Anxiety with the presence of pruritus sine materia.