Efectividad del score de fenyo y el score de alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda

Abstract

Determinar el valor diagnóstico del score de Fenyo y Alvarado en el diagnóstico de Apendicitis Aguda en el Hospital Belén de Trujillo.

Material y método: Se realizó un estudio prospectivo, de casos consecutivos de pacientes ≥ 15 años de edad, quienes ingresaron a SOP con diagnóstico de apendicitis aguda, entre el 01 de Noviembre 2013 y 14 de Enero 2014, a quienes se aplicará los scores de Alvarado y Fenyo, así generando un resultado, el cual fue contrastado con el diagnóstico patológico final del paciente.

Resultados: Se evaluaron 100 pacientes, cuya edad promedio fue de 27,47 años, predominio de sexo masculino en 60,76%. El score de Alvarado y de Fenyo promedio de todos los pacientes a la admisión fue de 8,39 ± 1,44 puntos y 30,38 ± 12,21 respectivamente. La sensibilidad del score de Alvarado fue de 87,34% (para un score ≥ 7) y una especificidad de 33,33%, el valor predictivo positivo de 83,13% y negativo 41,18%. La variable de sensibilidad para el score de Fenyo fue de 88,61% (para un score ≥ 12) y una especificidad de 61,90%, el valor predictivo positivo de 89,74% y negativo de 59,09%. Finalmente, se obtuvo un área bajo la curva ROC para el score de Alvarado con punto de corte de 7 fue 78,1% y para el score de Fenyo con un punto de corte en 12 fue de 85,3%. Se concluye que la eficacia diagnóstica del score de Fenyo es superior a la eficacia diagnóstica del score de Alvarado, constituyendo un valioso complemento al diagnóstico clínico de apendicitis aguda.

To determine the diagnostic value of Fenyo and Alvarado score in the diagnosis of acute appendicitis in the Bethlehem Hospital of Trujillo. Methods: A prospective study of consecutive cases of patients ≥ 15 years of age who were admitted to SOP with acute appendicitis between 1 November 2013 and 14 January 2014 was performed to apply the scores Alvarado and Fenyo , thus generating an income, which was compared with the final pathological diagnosis of the patient. Results: 100 patients were evaluated; whose average age was 27.47 years, male predominance in 60.76 %. The Alvarado score and Fenyo average of all patients on admission was 8.39 ± 1.44 and 30.38 ± 12.21 points respectively. The sensitivity of the Alvarado score was 87.34 % (for a score ≥ 7) and a specificity of 33.33 %, the positive predictive value of 83.13 % and 41.18% negative. The variable sensitivity for Fenyo score was 88.61 % (for a score ≥ 12) and a specificity of 61.90 %, the positive predictive value of 89.74 % and 59.09 % negative. Finally, an area under the ROC curve for the Alvarado score with a cutoff of 7 was 78.1 % and for Fenyo score with a cutoff of 12 was 85.3 % was obtained. We conclude that the diagnostic efficiency of Fenyo score is above the diagnostic efficacy of the Alvarado score, constituting a valuable complement to the clinical diagnosis of acute appendicitis