Exactitud diagnóstica del índice BIDIAP para apendicitis en pacientes entre 5 y 17 años en el Hospital José Cayetano Heredia, Piura

Abstract

Determinar la exactitud diagnóstica del índice BIDIAP para apendicitis teniendo como referencia el reporte operatorio en pacientes entre 5 y 17 años admitidos en el Hospital José Cayetano Heredia, Piura. Material y métodos: Estudio observacional, analítico, transversal con diseño de prueba diagnóstica entre los años 2010-2023. Mediante cálculo de tamaño muestra se estableció un mínimo de 383 pacientes a incluir en el estudio. Se recolectaron variables como edad, sexo, características clínicas y analítica sanguínea. Mediante análisis estadístico realizado en el programa Stata versión 15, se resumieron las variables categóricas y numéricas. Se estableció el mejor punto de corte del valor final del índice BIDIAP para discriminar la presencia de apendicitis aguda pediátrica mediante gráfico curva ROC y cálculo del área bajo la curva. Se reportaron los valores de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo. Resultados: Las variables edad, sexo, tiempo de enfermedad, sensibilidad en el cuadrante inferior derecho, anorexia o hiporexia, náuseas o vómitos, migración del dolor y el índice de inflamación sistémica fueron variables significativamente asociadas a apendicitis aguda pediátrica. El área bajo la curva del Índice BIDIAP para el diagnóstico de apendicitis aguda pediátrica fue 0.95 (IC95% 0.90-0.98). El punto de corte ≥ 4 identifica el 99.2% de pacientes con apendicitis aguda pediátrica, con una sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo de 90.4, 91.0, 99.2 y 43.5, respectivamente Conclusiones: El índice BIDIAP posee una sensibilidad y especificidad adecuada para la detección de apendicitis aguda en pacientes entre los 5 y 17 años.

To determine the diagnostic accuracy of the BIDIAP index for appendicitis based on the operative report in patients between 5 and 17 years of age admitted to the José Cayetano Heredia Hospital, Piura. Material and methods: Observational, analytical, cross-sectional study with diagnostic test design between 2010-2023. A minimum of 383 patients to be included in the study was established by sample size calculation. Variables such as age, sex, clinical characteristics and blood tests were collected. By means of statistical analysis carried out in the Stata version 15 program, the categorical and numerical variables were summarized. The best cut-off point of the final value of the BIDIAP index was established to discriminate the presence of acute pediatric appendicitis by means of a ROC curve graph and calculation of the area under the curve. The values of sensitivity, specificity, positive and negative predictive value were reported. Results: The variables age, sex, time of illness, sensitivity in the right lower quadrant, anorexia or hyporexia, nausea or vomiting, pain migration, and systemic inflammation index were variables significantly associated with pediatric acute appendicitis. The area under the curve of the BIDIAP Index for the diagnosis of pediatric acute appendicitis was 0.95 (95% CI 0.90-0.98). Cut-off point ≥ 4 identifies 99.2% of patients with pediatric acute appendicitis, with a sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value of 90.4, 91.0, 99.2 y 43.5, respectively Conclusions: The BIDIAP index has adequate sensitivity and specificity for the detection of acute appendicitis in patients between 5 and 17 years of age.