Bilirrubina directa comparada con proteína C reactiva (PCR) en la precisión diagnóstica de apendicitis aguda complicada: una revisión sistemática y meta- análisis

Abstract

Evaluar y comparar la precisión diagnóstica de los valores de bilirrubina directa comparada con la proteína C reactiva (PCR) en el diagnóstico de apendicitis aguda complicada en pacientes adultos. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios primarios encontrados en bases de datos biomédicas, siguiendo la guía PRISMA. Se incluyeron estudios que compararon la precisión diagnóstica de la bilirrubina directa y la PCR en pacientes adultos con apendicitis aguda. Resultados: En este trabajo se incluyeron tres estudios. Los valores de síntesis general para la PCR fueron: Sensibilidad: 0.384, Especificidad: 0.862 y Exactitud Diagnóstica: 0.623. Para la bilirrubina directa se encontraron valores de Sensibilidad: 0.435, Especificidad: 0.844 y exactitud diagnóstica: 0.641. La bilirrubina directa muestra una ventaja significativa en términos de precisión diagnóstica para identificar apendicitis aguda complicada, aunque ambas pruebas muestran un desempeño razonable. Conclusiones: La bilirrubina directa puede ser una herramienta diagnóstica complementaria útil en la evaluación de la apendicitis aguda complicada, especialmente como un test de exclusión debido a su alta especificidad y valor predictivo negativo.

To evaluate and compare the diagnostic accuracy of direct bilirubin levels compared to C-reactive protein (CRP) in diagnosing complicated acute appendicitis in adult patients. Materials and methods: Following the PRISMA guidelines, a systematic review of primary studies found in biomedical databases was conducted. Studies comparing the diagnostic accuracy of direct bilirubin and CRP in adult patients with acute appendicitis were included. Results: Three studies were included in this work. The overall synthesis values for CRP were: Sensitivity: 0.384, Specificity: 0.862 and Diagnostic Accuracy: 0.623. For direct bilirubin, Sensitivity: 0.435, Specificity: 0.844 and Diagnostic Accuracy: 0.641 were found. Direct bilirubin shows a significant advantage in terms of diagnostic accuracy in identifying complicated acute appendicitis, although both tests show reasonable performance. Conclusions: Direct bilirubin can be a useful complementary diagnostic tool in evaluating complicated acute appendicitis, especially as an exclusion test due to its high specificity and negative predictive value