Asociación entre niveles de gammaglutamil transpeptidasa y riesgo de accidente cerebrovascular: revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

Determinar si existe asociación entre niveles de gammaglutamil transpeptidasa y riesgo de accidente cerebrovascular. Métodos: Se trata de una revisión sistemática y meta-análisis de estudios observacionales que evaluaron la asociación entre niveles de gammaglutamil transpeptidasa y riesgo de accidente cerebrovascular; disponibles en las bases de datos Pubmed, Scopus, Web Of Science, Embase. Se realizó la búsqueda en las bases de datos y se seleccionaron con Rayyan QCRI, luego evaluados por texto completo. Los estudios incluidos pasaron por una fase de extracción de datos. Se evaluó el riesgo de sesgo mediante la herramienta ROBINS-E. Para el meta- análisis, se transformaron todas las medidas de efecto (OR, RR, HR). Resultados: Se encontraron 1291 estudios, de los cuales, luego del proceso de selección, se incluyeron 10 estudios en la revisión sistemática (n=1,072,267). En pacientes adultos, se observa que los valores (cut-off) de GGT por encima de 22 U/L se asocia a un riesgo de accidente cerebrovascular (stroke) hemorrágico (RR 1.42, IC95% 1.01-1.99, I2=19%). En pacientes adultos, se observa que los valores (cut-off) de GGT por encima de 22 U/L se asocia a un riesgo de accidente cerebrovascular (stroke) isquémico (RR 1.22, IC95% 1.10-1.36, I2=49%). En el análisis de subgrupo según sexo, no hay cambios significativos en el stroke isquémico. La heterogeneidad no cambia o mejora, se mantiene con 53%. En el análisis de subgrupo según sexo, no hay cambios significativos en el stroke hemorrágico. La heterogeneidad 1%, no es significativo. Conclusión: Asociación significativa entre GGT elevada y riesgo de ACV: El estudio identificó una asociación significativa entre los niveles elevados de gamma- glutamil transferasa (GGT) y un aumento en el riesgo de accidente cerebrovascular (ACV) tanto hemorrágico como isquémico en adultos. Estos resultados sugieren que la GGT podría ser un biomarcador predictivo de morbilidad y mortalidad cardiovascular

To determine whether there is an association between gamma-glutamyl transpeptidase levels and stroke risk. Methods: This is a systematic review and meta-analysis of observational studies that evaluated the association between gamma-glutamyl transpeptidase levels and stroke risk; available in Pubmed, Scopus, Web Of Science, Embase databases. Databases were searched and selected with Rayyan QCRI, then evaluated by full text. Included studies underwent a data extraction phase. Risk of bias was assessed using the ROBINS-E tool. For meta-analysis, all effect measures (OR, RR, HR) were transformed. Results: 1291 studies were found, of which, after the selection process, 10 studies were included in the systematic review (n=1,072,267). In adult patients, cut-off GGT values above 22 U/L are associated with a risk of haemorrhagic stroke (RR 1.42, 95%CI 1.01-1.99, I2=19%). In adult patients, cut-off GGT values above 22 U/L are associated with a risk of ischaemic stroke (RR 1.22, 95%CI 1.10-1.36, I2=49%). In subgroup analysis by sex, there is no significant change in ischaemic stroke. Heterogeneity does not change or improve, it remains the same at 53%. In the subgroup analysis according to sex, there is no significant change in haemorrhagic stroke. Heterogeneity 1%, not significant. Conclusion: Significant association between elevated GGT and stroke risk: The study identified a significant association between elevated gamma-glutamyl transferase (GGT) levels and an increased risk of both haemorrhagic and ischaemic stroke in adults. These results suggest that GGT may be a predictive biomarker of cardiovascular morbidity and mortality