Clearance de lactato como predictor de mortalidad en pacientes con trauma

Abstract

Determinar si el clearance de lactato dentro de las 24 horas de la admisión es un predictor de mortalidad en pacientes con trauma en el Hospital Regional Docente de Trujillo. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles anidados, que evaluó 107 pacientes con trauma moderado a grave distribuidos en dos grupos, los casos: 20 pacientes que fallecieron y los controles: 87 pacientes que sobrevivieron. RESULTADOS:La edad promedio para el grupo de casos fue 32,10 ± 7,27 años y para el grupo control fue 33,54 ± 10,05; el 85% de los pacientes correspondieron al sexo masculino en el grupo de casos y en el grupo control 82,76%. El trauma cerrado estuvo presente en 30% en el grupo de casos y 88,51% en el grupo control. En relación al clearance de lactato se observó que el promedio para el grupo de casos fue -0,39 ± 0,30 y el promedio para los controles fue -0,15 ± 0,26 respectivamente. En lo que respecta al aumento del clearance de lactato, 85% y 51,72% de los pacientes en el grupo de casos y controles respectivamente aumentaron su clearance de lactato. La sensibilidad, especificidad, VPP y VPN del clearance de lactato en predecir mortalidadfueron 85%, 48,28%, 27,42% y 93,33% respectivamente. El rendimiento diagnóstico del clearance de lactato fue 74,90%. CONCLUSIONES:El clearance de lactato mostró un buen rendimiento diagnóstico en predecir mortalidad.

To determine whether lactate clearance within 24 hours of admission is a predictor of mortality in patients with trauma in Trujillo Regional Teaching Hospital. MATERIAL AND METHODS:We performed an observational, analytical, nested case-control study, which evaluated 107 patients with moderate to severe trauma divided into two groups, cases: 20 patients who died and controls: 87 patients who survived. RESULTS:The mean age for the cases group was 32,10 ± 7,27 years and for the control group was 33,54 ± 10,05; the 85% of patients were males in the case group and the group Control 82,76%. The blunt trauma was present in 30% in the case group and 88,51% in the control group. In relation to the clearance of lactate was observed that the mean for the case group was -0,39 ± 0,30 and the mean for the controls was -0,15 ± 0,26 respectively. Regarding the increase in lactate clearance, 85% and 51,72% of patients in the cases group and controls, respectively increased in lactate clearance. The sensitivity, specificity, PPV and NPV of lactate clearance in predicting mortality were 85%, 48,28%, 27,42% and 93,33% respectively. The diagnostic performance of lactate clearance was 74,90%. CONCLUSIONS:Lactate clearance showed good diagnostic performance in predicting mortality