Seguridad de la histeroctomía vaginal comparada con la histeroctomía abdominal total en patología benigna de útero no prolapsado

Abstract

Objetivo: Demostrar que la histerectomía vaginal es una vía de abordaje más segura que la histerectomía abdominal total en pacientes con diagnóstico de patología benigna del útero no prolapsado en el HRDT durante el periodo enero 2015 – octubre 2018. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio retrospectivo de cohortes en el que se incluyeron a 110 pacientes con patología benigna del útero no prolapsado, según criterios de selección los cuales se dividieron en 2 grupos: expuestos a histerectomía vaginal o a histerectomía abdominal; aplicándose el riesgo relativo, y la prueba estadística chi cuadrado. Resultados: No se apreciaron diferencias significativas referente a las variables edad, estancia hospitalaria en días y frecuencia de comorbilidades entre los pacientes expuestos a histerectomía vaginal o abdominal. La frecuencia de complicaciones fue menor en el grupo con histerectomía vaginal (4%) respecto a histerectomía abdominal total (13%) con un riesgo relativo de 0.26 el cual no fue significativo (p > 0,05). Los promedios de perdida sanguínea y tiempo operatorio si fueron significativamente menores en las pacientes expuestas a histerectomía vaginal en comparación al grupo expuesto a histerectomía abdominal (p<0.05). Conclusión: La histerectomía vaginal es una vía de abordaje más segura respecto a la perdida sanguínea y tiempo operatorio, que la histerectomía abdominal total en pacientes con diagnóstico de patología benigna del útero no prolapsado en el HRDT durante el periodo enero 2015 – octubre 2018.

Objective: To demonstrate that vaginal hysterectomy is a safer approach than total abdominal hysterectomy in patients diagnosed with benign disease of the uterus not prolapsed in the HRDT during the period January 2015 - October 2018. Material and methods: A retrospective cohort study was carried out in which 110 patients with non-prolapsed benign pathology were included, according to selection criteria which were divided into 2 groups: exposed to vaginal hysterectomy or abdominal hysterectomy; applying the relative risk, and the chi square statistical test. Results: No significant differences were observed regarding the variables age, hospital stay in days and frequency of comorbidities among patients exposed to vaginal or abdominal hysterectomy. The frequency of complications was lower in the group with vaginal hysterectomy (4 %) than in total abdominal hysterectomy (13 %) with a relative risk of 0.26 which was not significant (p > 0,05). The averages of blood loss and operative time were significantly lower in the group of patients exposed to vaginal hysterectomy with respect to the group exposed to abdominal hysterectomy (p <0.05). Conclusion: Vaginal hysterectomy is a safer approach to blood loss and operative time, than total abdominal hysterectomy in patients diagnosed with benign disease of the uterus not prolapsed in the HRDT during the period January 2015 - October 2018.