Factores de riesgo asociados a infección del sitio quirúrgico en pacientes operadas de cesárea atendidas en el Hospital Belén de Trujillo 2012 – 2013

Abstract

Introducción: La operación cesárea se realiza actualmente con mayor frecuencia. El nacimiento por esta vía está asociado a complicaciones hasta en 15% de los casos. Siendo la infección del sitio quirúrgico una complicación seria y una causa importante de morbilidad post-parto, estancia hospitalaria prolongada y genera mayores gastos de atención. Objetivos: Determinar los factores de riesgo asociados a infecciones del sitio quirúrgico en pacientes operadas de cesárea, en el servicio de ginecología y obstetricia del Hospital Belén de Trujillo. Material y Métodos: Estudio analítico, retrospectivo, observacional y de casos y controles. El tamaño muestral fue de 64 pacientes para los casos y 64 para los controles. En el periodo comprendido entre el 1 de enero del 2012 y el 31 de diciembre del 2013. Se analizó las características sociodemográficas y ginecoobstétricas, así como factores de riesgo para adquirir la ISQ en pacientes operadas de cesárea. Para la descripción de variables categóricas se usó la frecuencia y para las variables cuantitativas, el promedio y desviación estándar. Para el Análisis inferencial se utilizó el Odds ratio y la prueba Chi cuadrado. Resultados: La edad promedio de los casos fue de 26,61 años, el 75 % era conviviente y en paridad, el número de partos promedio fue de 0,97 partos. Se encontró como factores de riesgo: Obesidad OR 9.533 (IC 4.196 – 21.658), RPM prolongado OR= 4.480 (IC 1.389 - 14.451) y P= 0.007.No se identificó como factores de riesgo a la Corioamnionitis y tiempo quirúrgico prolongado. La antibioticoterapia profiláctica resulto beneficioso para prevenir las infecciones, presentando una tasa de fracaso del 9.4% Conclusiones: Tanto la obesidad y RPM prolongado son factores de riesgo para adquirir una infección del sitio quirúrgico luego de una cesárea. No se halló asociación significativa entre las variables Corioamnionitis y tiempo quirúrgico prolongado.

Background: At present, cesarean section (CS) is performed frequently, and delivery with CS is associated with complications in up to 15% of the cases. The surgical site infection is a serious complication and a major cause of morbidity pospartum, prolonged hospital stay and higher costs of care generates. Objective: To determine the risk factors associated with surgical site infections in patients treated the cesarean, at the Gynecology and Obstetrics Service of the Hospital Belen de Trujillo. Material and method: A analytical, retrospective, observational and case-control study The sample size was 64 patients for cases and 64 for controls. During January 1st, 2012 to December 31st, 2013. I analyzed the sociodemographic and ginecoobstétricas well as risk factors for acquiring post cesarean SSI. For description of categorical variables and the frequency used for quantitative variables, the mean and standard deviation. For the inferential analysis used the odds ratio and chi square test. Results: The average age of the cases was 26.61 years, 75% were cohabiting, and the average parity was 0.97 births. It was found as risk factors: OR Obesity 9533 (CI 4196- 21658) and prolonged RPM OR= 4.480 (IC 1.389 - 14.451) y P= 0.007. Not identified as risk factors for chorioamnionitis and prolonged surgical time. Prophylactic antibiotic therapy resulted beneficial in preventing infections, showing a failure rate of 9.4% Conclusions: Both obesity and prolonged RPM are risk factors for acquiring a surgical site infection after cesarean section. No significant association between chorioamnionitis variables, absence of ATB prophylaxis and prolonged surgical time was found.