Factores asociados a culminación de parto por vía vaginal en pacientes con cesárea previa en el Hospital Regional Docente de Trujillo

Abstract

Identificar qué factores se encuentran asociados a culminación de parto por vía vaginal en pacientes con cesárea previa en el Hospital Regional Docente de Trujillo. Materiales y métodos: Se realizó este estudio de tipo analítico, observacional, transversal, que incluyó a 188 gestantes con antecedente de cesárea previa que culminaron la gestación actual en el Hospital Regional Docente de Trujillo entre enero a diciembre del 2019. Hubo 67 pacientes que culminaron el parto por vía vaginal y 121 pacientes que culminaron el parto por cesárea. Los factores evaluados fueron factores gineco-obstétricos, y factores sociodemográficos. Se empleó el análisis de chi cuadrado para determinar la asociación entre variables categóricas, y U de Mann-Whitney para la diferencia de medianas entre ambos grupos. Además, se realizó un análisis multivariado, se consideraron significativas las asociaciones si el valor p <0,005. Resultados: El antecedente de parto vaginal es un factor asociado que aumenta de manera significativa la culminación por parto vaginal en pacientes cesareadas anteriormente. (RPa: 1.8, IC95%: 1.24 - 2.60, p=0.002). En cambio, un recién nacido macrosómico disminuye la probabilidad de parto vaginal (RPa: 0.25, IC95%: 0.07 - 0.89, p=0.032). Conclusiones: Los factores asociados a parto por vía vaginal en gestantes con antecedente de cesárea previa fueron el antecedente de parto vaginal y peso del recién nacido (macrosómico)

Identify which factors are associated with completion of vaginal delivery in patients with a previous cesarean section at the Regional Teaching Hospital of Trujillo. Materials and methods: This analytical, observational, cross-sectional study was conducted, which included 188 pregnant women with a history of previous cesarean section who completed the current pregnancy at the Trujillo Regional Teaching Hospital between January and December 2019. There were 67 patients who completed vaginal delivery and 121 patients who completed cesarean delivery. The factors evaluated were gynecological- obstetric factors and sociodemographic factors. Chi-square analysis was used to determine the association between categorical variables, and Mann- Whitney U for the difference in medians between both groups. In addition, a multivariate analysis was performed. Associations were considered significant if the p value <0.005. Results: A history of vaginal delivery is an associated factor that significantly increases vaginal delivery (PRa: 1.8, 95%CI: 1.24 - 2.60, p=0.002). On the other hand, a macrosomic newborn decreases the probability of vaginal delivery (PRa: 0.25, 95%CI: 0.07 - 0.89, p=0.032). Conclusions: The factors associated with vaginal delivery in pregnant women with a history of previous cesarean section were a history of vaginal delivery and weight of the newborn (macrosomic).