Diagnostic implications of neuroimaging in epilepsy and other seizure disorders

Abstract

La epilepsia es el trastorno neurológico más común que afecta a aproximadamente el 1-2% de la población mundial y que conduce a la presentación en la sala de emergencias. Las modalidades de neuroimagen tienen una aplicación importante en el diagnóstico de nuevas convulsiones no provocadas y epilepsia. Este artículo analiza las diversas modalidades de neuroimagen para diagnosticar convulsiones y epilepsia y aborda que la resonancia magnética es la investigación de elección, y la obtención de imágenes urgentes se realiza más comúnmente mediante tomografía computarizada en pacientes con convulsiones de nueva aparición. El objetivo del artículo fue diagnosticar convulsiones y epilepsia para una intervención temprana para prevenir complicaciones o daños al cerebro. La resonancia magnética detecta incluso pequeñas lesiones epileptogénicas corticales, mientras que la tomografía computarizada se utiliza en la detección, el diagnóstico, la evaluación y el seguimiento del pronóstico de las convulsiones en niños. La espectroscopia de resonancia magnética proporciona mediciones bioquímicas de la reducción de N-acetil aspartato y el aumento de creatinina y colina en zonas epilépticas disfuncionales. La resonancia magnética volumétrica es muy sensible y específica para determinar las convulsiones que se originan en sitios extratemporales y extrahipocampales. Aunque la resonancia magnética con tensor de difusión tiene un papel limitado, se utiliza en grupos específicos de pacientes pediátricos con epilepsia del lóbulo temporal. Las modalidades de imágenes funcionales con radionúclidos (tomografía por emisión de positrones y tomografía computarizada por emisión monofotónica) son cada vez más importantes para la identificación de la región epiléptica. Además, los autores recomiendan el uso de inteligencia artificial y más investigación sobre las modalidades de imágenes para el diagnóstico temprano de las convulsiones y la epilepsia

Epilepsy is the most common neurological disorder that affects ~1–2% of the global population, leading to presentation in the emergency room. The neuroimaging modalities have an important application in diagnosing new onset unprovoked seizures and epilepsy. This article discusses the various neuroimaging modalities for diagnosing seizures and epilepsy and addresses that the MRI is the investigation of choice, and urgent imaging is more commonly done by computed tomography in patients with new-onset seizures. The goal of the article was to diagnose seizures and epilepsy for early intervention to prevent complications or damage to the brain. MRI detects even small cortical epileptogenic lesions, whereas computed tomography is used in screening, diagnosis, evaluation, and monitoring of the prognosis of seizures in children. Magnetic resonance spectroscopy provides biochemical measurements of reduced N-acetyl aspartate and increased creatinine and choline in dysfunctioning epileptic zones. Volumetric MRI is very sensitive and specific in determining seizures originating in extratemporal and extrahippocampal sites. Even though diffusion tensor magnetic resonance imaging has a limited role, it is used in specific pediatric patient groups with temporal lobe epilepsy. Functional radionuclide imaging modalities (positron emission tomography and single-photon emission computerized tomography) are increasingly significant for the identification of the epileptic region. Furthermore, the authors recommend the use of artificial intelligence and further research on imaging modalities for early diagnosis of seizures and epilepsy