Efecto del síndrome metabólico sobre los resultados postoperatorios, luego de una colecistectomía abierta de emergencia

Abstract

Determinar si existe un riesgo significativo entre la presencia de síndrome metabólico en pacientes con colecistitis aguda sometidos a colecistectomía abierta de emergencia y la morbimortalidad en comparación con aquellos pacientes sin esta condición en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de enero 2018 y abril del 2024. Material y métodos: Estudio de cohortes retrospectivas que incluyó 116 pacientes operados de colecistectomía abierta de emergencia por colecistitis aguda, divididos en dos cohortes de 58 pacientes con y sin síndrome metabólico. Se evaluaron variables clínicas y quirúrgicas, así como las complicaciones postoperatorias medidas a través de la clasificación de Clavien-Dindo. Los datos se analizaron utilizando IBM SPSS Statistics 28, aplicando pruebas de Chi Cuadrado y t de Student, con un nivel de significancia de p < 0.05. Resultados: Los pacientes con síndrome metabólico presentaron una mayor prevalencia de hipertensión arterial (33,33% vs. 9,09%, p=0,001) y otras comorbilidades (37,37% vs. 24,24%, p=0,001). Los niveles de glucosa y creatinina fueron significativamente más altos en el grupo con síndrome metabólico (151,71 ± 23,44 mg/dL vs. 112,28 ± 35,26 mg/dL, p=0,001; 1,02 ± 0,32 mg/dL vs. 0,91 ± 0,28 mg/dL, p=0,045). El tiempo operatorio fue mayor en los pacientes con síndrome metabólico (96,88 ± 36,88 minutos vs. 85,83 ± 16,27 minutos, p=0,039). No se observaron diferencias significativas en la estancia hospitalaria (4,10 ± 2,72 días vs. 3,45 ± 2,74 días, p=0,198). La incidencia de complicaciones postoperatorias mayores (Clavien- Dindo ≥ 2) mostró diferencias significativas entre los grupos (65,52% vs. 37,93%, p=0,003). Conclusión: La presencia de síndrome metabólico en pacientes sometidos a colecistectomía abierta de emergencia se asocia a mayor incidencia de complicaciones postoperatorias mayores.

To determine whether there is a significant risk between the presence of metabolic syndrome in patients with acute cholecystitis undergoing emergency open cholecystectomy and morbidity and mortality compared to those patients without this condition at the Regional Teaching Hospital of Trujillo during the period from January 2018 to April 2024. Materials and Methods: A retrospective cohort study included 116 patients who underwent emergency open cholecystectomy for acute cholecystitis, divided into two cohorts of 58 patients with and without metabolic syndrome. Clinical and surgical variables, as well as postoperative complications measured through the Clavien-Dindo classification, were evaluated. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics 28, applying Chi-Square and Student's t-test, with a significance level of p < 0.05. Results: Patients with metabolic syndrome had a higher prevalence of hypertension (33.33% vs. 9.09%, p=0.001) and other comorbidities (37.37% vs. 24.24%, p=0.001). Glucose and creatinine levels were significantly higher in the metabolic syndrome group (151.71 ± 23.44 mg/dL vs. 112.28 ± 35.26 mg/dL, p=0.001; 1.02 ± 0.32 mg/dL vs. 0.91 ± 0.28 mg/dL, p=0.045). Operative time was longer in patients with metabolic syndrome (96.88 ± 36.88 minutes vs. 85.83 ± 16.27 minutes, p=0.039). No significant differences were observed in hospital stay (4.10 ± 2.72 days vs. 3.45 ± 2.74 days, p=0.198). The incidence of major postoperative complications (Clavien-Dindo ≥ 2) showed significant differences between the groups (65.52% vs. 37.93%, p=0.003). Conclusion: The presence of metabolic syndrome in patients undergoing emergency open cholecystectomy is associated with a higher incidence of major postoperative complications