Comparación de la valoración clínica vs los biomarcadores cardíacos en el diagnóstico de la insuficiencia cardíaca aguda en el servicio de medicina del Hospital II Jorge Reátegui Delgado Essalud Piura en el período noviembre 2023 a mayo 2024

Abstract

Determinar el valor diagnóstico del examen físico comparado con el biomarcador cardiaco (NT-proBNP) en los pacientes del servicio de medicina del Hospital Jorge Reategui Delgado en el periodo noviembre 2023 a mayo 2024. METODOLOGÍA: Se desarrolló un estudio observacional de tipo pruebas diagnósticas, en todos los pacientes con sospecha de Insuficiencia cardíaca aguda evaluados en el Hospital II de Essalud Jorge Reategui Delgado- Piura. Los pacientes fueron sometidos a una evaluación inicial en la que se obtuvieron datos epidemiológicos, evaluación clínica y se evaluó la presencia de biomarcador miocárdico positivo (NT-pro-BNP). Al término de la recopilación estos datos fueron ingresados a una base de datos en Excel, para continuar su codificación y se llevó a cabo el análisis estadístico e interpretación, para el cumplimiento de los objetivos de esta tesis. RESULTADOS: De los 210 pacientes que llegaron al servicio de medicina en el período del estudio fueron diagnosticados de insuficiencia cardiaca aguda a través de los criterios de Framingham 159 y criterios de Boston 164. Al mismo grupo de pacientes en el mismo período se les aplicó la prueba del NT- proBNP considerando como positivo un valor del biomarcador mayor a 4000 pg/ml con el cual se estableció el diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda en 190 pacientes. El número de pacientes diagnosticado con los criterios de Framingham y Boston fue ligeramente menor a los diagnosticados con NT- proBNP. Los pacientes que no fueron diagnosticados con insuficiencia cardiaca debido a que no cumplían con los criterios de Framingham y/o Boston ni tampoco se obtuvieron valores positivos de biomarcadores cardíacos fueron 20. CONCLUSIONES: Los resultados de este estudio muestran una notable similitud en la eficacia diagnóstica entre la valoración clínica, basada en los criterios de Framingham o Boston, y el uso del biomarcador NT-proBNP para el diagnóstico de insuficiencia cardíaca aguda (ICA).

Determine the diagnostic value of the physical examination compared to the cardiac biomarker (NT-proBNP) in patients of the medicine service of the Jorge Reategui Delgado Hospital in the period November 2023 to May 2024. METHODOLOGY: An observational study of diagnostic tests was developed in all patients with suspected acute heart failure evaluated at the Jorge Reategui Delgado-Piura Hospital II of Essalud. The patients underwent an initial evaluation in which epidemiological data, clinical evaluation were obtained, and the presence of a positive myocardial biomarker (NT-pro-BNP) was evaluated. At the end of the collection, these data were entered into an Excel database to continue coding and statistical analysis and interpretation were carried out to meet the objectives of this thesis. RESULTS: Of the 210 patients who arrived at the medical service during the study period, they were diagnosed with acute heart failure using the Framingham 159 and Boston 164 criteria.The NT-proBNP test was applied to the same group of patients in the same period, considering a biomarker value greater than 4000 pg/ml as positive, with which the diagnosis of acute heart failure was established in 190 patients. The number of patients diagnosed with the Framingham and Boston criteria was slightly lower than those diagnosed with NT-proBNP. There were 20 patients who were not diagnosed with heart failure because they did not meet the Framingham and/or Boston criteria nor were positive cardiac biomarker values obtained. CONCLUSIONS: The results of this study show a notable similarity in the diagnostic efficacy between clinical assessment, based on the Framingham or Boston criteria, and the use of the NT-proBNP biomarker for the diagnosis of acute heart failure (AHF)