Rendimiento diagnóstico del índice de neutrófilos - linfocitos en pacientes con sospecha de apendicitis aguda

Abstract

Determinar cuál es el rendimiento diagnóstico del índice de neutrófilos - linfocitos en pacientes con sospecha de apendicitis aguda en el Hospital Regional Docente de Trujillo. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de pruebas diagnósticas, que evaluó 348 pacientes con diagnóstico preoperatorio de apendicitis aguda, distribuidos en dos grupos, grupo I (325 pacientes con apendicitis aguda) y grupo II (23 pacientes sin apendicitis aguda). RESULTADOS: La edad promedio para el grupo I fue 31,46 ± 11,19 y para el grupo control fue 33,30 ± 14,30 años; el 58,15% y 43,48% fueron varones en el grupo I y II respectivamente; los valores de laboratorio promedio del hemograma, neutrófilos, linfocitos e índice de neutrófilos – linfocitos al momento de ser admitidos fueron para el grupo I: 15 332 ± 3 935,34; 83,82 ± 8,12; 12,24 ± 6,22 y 8,97 ± 5,32 respectivamente y para el grupo II: 9 452,91 ± 2 540,91; 70,39 ± 9,66; 18,78 ± 3,99 y 4,02 ± 1,49 respectivamente (p < 0,001, p < 0,001, p < 0,001 y p < 0,001 respectivamente); el 92,92% de los pacientes con apendicitis aguda tuvo un valor ≥ 3,5 y en el grupo de pacientes sin apendicitis aguda el 43,48% de los pacientes tuvo un valor por encima de este punto de corte (p < 0,001). El rendimiento del índice de neutrófilos – linfocitos en predecir apendicitis aguda tuvo una sensibilidad, especificidad, VPP y VPN del 92,92%, 56,52%, 96,79% y 36,11% respectivamente; el rendimiento diagnóstico global del índice de neutrófilos - linfocitos en predecir apendicitis aguda fue del 86,60%. CONCLUSIONES: El índice de neutrófilos – linfocitos en predecir apendicitis aguda tuvo un rendimiento diagnóstico superior al 80%.

To determine the diagnostic performance of the index of neutrophils - lymphocytes in patients with suspected acute appendicitis in Trujillo Regional Teaching Hospital. MATERIAL AND METHODS: We conducted an observational, analytical, diagnostic test study, which evaluated 348 patients with a preoperative diagnosis of acute appendicitis, divided into two groups: group I (325 patients with acute appendicitis) and group II (23 patients without acute appendicitis). RESULTS: The mean age of group I was 31.46 ± 11.19 and for the control group was 33.30 ± 14.30 years; 58.15% and 43.48% were males in group I and II respectively; mean values of laboratory blood count, neutrophils, lymphocytes and neutrophils index - lymphocytes upon admission were for group I: 15 332 935,34 ± 3; 83.82 ± 8.12; 12.24 ± 6.22 and 8.97 ± 5.32 respectively and for group II: 9 452.91 ± 2 540.91; 70.39 ± 9.66; 18.78 ± 3.99 and 4.02 ± 1.49 respectively (p < 0.001, p < 0.001, p < 0.001 and p < 0.001 respectively); 92.92% of the patients with acute appendicitis had a value ≥ 3.5 and in the group of patients without acute appendicitis 43.48% of patients had a value above this cutoff (p < 0.001). The performance index of neutrophils - lymphocytes in predicting acute appendicitis had sensitivity, specificity, PPV and NPV of 92.92%, 56.52%, 96.79% and 36.11% respectively; the overall diagnostic performance index neutrophils - lymphocytes in predicting acute appendicitis was 86.60%. CONCLUSIONS: The index neutrophil - predicting lymphocytes had acute appendicitis diagnosis over 80% performance.